溫腎壯督法治療強(qiáng)直性脊柱炎陽虛寒濕癥的療效觀察.pdf

1、目的:強(qiáng)直性脊柱炎的患者，因長期疼痛造成生活上的不便;而西藥的治療，對于其臨床癥狀的療效有限。加減陽和湯是導(dǎo)師汪悅教授臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎陽虛寒濕證的經(jīng)驗(yàn)方，通過系統(tǒng)性的臨床研究，客觀評價(jià)加減陽和湯對強(qiáng)直性脊柱炎陽虛寒濕證患者的治療效果，尤其是對臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)等方面的變化，并評價(jià)其臨床療效及提升患者的生活質(zhì)量，為臨床應(yīng)用提供客觀依據(jù)。
　　方法:根據(jù)平行對照的臨床試驗(yàn)原則。將60例符合陽虛寒證的強(qiáng)直性脊柱炎患者分為

2、三組。中藥組、西藥組、中西藥組，每組20例。中藥組予以加減陽和湯，西藥組予以塞來昔布膠囊、柳氮磺胺吡啶腸溶片，中西藥組則予以加減陽和湯、塞來昔布膠囊、柳氮磺胺吡啶腸溶片。4周為一療程，共2療程后以患者的中醫(yī)證候積分、ASQoL、ASAS20標(biāo)準(zhǔn)評估療效。主要采用ASAS20、BASFI評分及ESR、CRP等，評估病情整體變化程度，并以ASQoL評分評估患者治療前后的生活質(zhì)量。同時(shí)監(jiān)測患者安全性指標(biāo)。
　　結(jié)果:通過60例患者8周的

3、臨床觀察，總體在減輕患者疾病活動(dòng)度、臨床癥狀和體征、中醫(yī)辨證證候、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及生活質(zhì)量方面均有明顯療效(P＜0.05)。中西藥組在疼痛、炎癥指標(biāo)、BASFI等臨床癥狀有明顯改善(P＜0.05)，三組的ESR、CRP均有明顯改善(P＜0.05)，中西藥組的ASQoL明顯高于中藥組、西藥組。三組患者中，僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，均為西藥組服用塞來昔布后出現(xiàn)輕度胃部不適，泄瀉，與患者溝通后，表示繼續(xù)服藥，未予特殊處理，余后患者未出現(xiàn)明顯不適。