督導(dǎo)員干預(yù)對提高艾滋病患者生活質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：
　　探索督導(dǎo)員干預(yù)對艾滋病患者生活質(zhì)量的影響；提高艾滋病患者的生活質(zhì)量。
　　方法：
　　研究對象從2009年9月到2014年6月從疾控中心數(shù)據(jù)庫調(diào)取已經(jīng)上報的艾滋病感染者/患者共計80人。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選70例患者，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各35例。進(jìn)行為期一年的研究。本課題開始之前，通過開封市疾控中心協(xié)調(diào)和社會招募，并經(jīng)過抗病毒治療專家和疾控中心預(yù)防專家的培訓(xùn)和考核，篩選出7名合格督導(dǎo)員（疾控人員2名、

2、村醫(yī)1名、社會組織志愿者3名、家庭成員1名）參與本課題研究。對照組患者采用常規(guī)手段干預(yù)，干預(yù)組患者在對照組常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上增加督導(dǎo)員干預(yù)。干預(yù)前后，用普適性量表SF-36（theMOS36一itemShortFormHealthSurvey，SF-36）、實驗室CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、實驗室病毒載量計數(shù)等實驗室檢查方法，分別對對照組和干預(yù)組患者的生活質(zhì)量、實驗室CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、實驗室病毒載量計數(shù)的情況在特定時間進(jìn)行收集；通過開封

3、市疾控中心數(shù)據(jù)庫收集研究對象的一般人口學(xué)資料。使用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對干預(yù)結(jié)果的分析。統(tǒng)計方法主要有統(tǒng)計描述、t檢驗、χ2檢驗。使用t檢驗比較干預(yù)組與對照組的年齡；干預(yù)實施前、后干預(yù)組和對照組在SF-36生活質(zhì)量得分情況；及干預(yù)組干預(yù)前后SF-36得分情況；采用χ2檢驗對干預(yù)組患者與對照組患者的一般人口學(xué)資料；對照組干預(yù)前和干預(yù)后患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和病毒載量計數(shù)情況；干預(yù)組干預(yù)前和干預(yù)后CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和實驗室病毒

4、載量計數(shù)情況。
　　結(jié)果：
　　1.干預(yù)前，對照組患者和干預(yù)組患者的SF-36各因子、CD4+T淋巴細(xì)胞、病毒載量計數(shù)得分情況：軀體功能得分為（33.71±7.98）分、（39.28±9.71）分，一般健康得分為（42.00±5.13）分、（48.39±3.42）分，活力得分為（39.14±10.53）分、（39.31±9.68）分，精神健康得分為（50.28±16.35）、（56.85±13.23）分，社會功能得分為（52

5、.27±15.16）分、（56.38±12.21）分，生理功能得分為（33.71±33.71）分、（39.28±9.71）分，身體疼痛得分為（40.78±10.12）分、（49.01±12.81）分，情感職能得分為（41.98±14.73）分、（49.58±16.84）分，SF-36總分為（95.52±27.47）分、（105.86±9.15）分；對照組CD4+T淋巴細(xì)胞＜350個/mm3有2例（5.7％），350～500個/mm3有1

6、8例（51.4%），＞500個/mm3有15例（42.9%），干預(yù)組CD4+T淋巴細(xì)胞＜350個/mm3有7例（20.0%），350～500個/mm3有18例（51.4%），＞500個/mm3有10例（28.6%）；對照組病毒載量0～400copies/ml為8例（22.9%），400～1000copies/ml為14例（40.0%），1000copies/ml以上為13例（37.1%）；干預(yù)組病毒載量0～400copies/ml有9例

7、（25.7%），400～1000copies/ml為16例（45.7%），1000copies/ml以上為10例（28.6%）。干預(yù)組和對照組在SF-36、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、實驗室病毒載量計數(shù)間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.干預(yù)后，對照組患者和干預(yù)組患者的SF-36各因子得分情況：軀體功能得分為（54.00±7.84）分、（57.43±12.27）分，一般健康得分為（54.85±14.57）分、（70.00±9.

8、77）分，活力得分為（45.71±15.49）分、（52.14±14.05）分，精神健康得分為（58.28±21.34）分、（74.86±15.97）分，社會功能得分為（64.78±6.67）、（86.26±8.37）分，生理功能得分為（58.57±17.08）分、（55.00±17.98）分，身體疼痛得分為（54.12±13.23）分、（64.07±14.85）分，情感職能得分為（49.52±16.90）分、（57.12±15.31）

9、分，SF-36總分為（107.86±10.89）分、（125.88±14.02）分。其中，對照組和干預(yù)組在軀體功能、一般健康、精神健康、社會功能、身體疼痛、SF-36總分等具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　3.干預(yù)后CD4+T淋巴細(xì)胞、病毒載量計數(shù)情況：對照組CD4+T淋巴細(xì)胞＜350個/mm3有3例（8.6%），350～500個/mm3有15例（42.9%），＞500個/mm3有17例（48.6%）；實驗組的CD4+T淋巴細(xì)

10、胞＜350個/mm3有12例（34.3%），350～500個/mm3有13例（37.1%），＞500個/mm3有10例（28.6%）；對照組病毒載量0～400copies/ml分別為18例（51.4%），400～1000copies/ml為14例（40.0%），1000copies/ml以上為3例（8.6%）；干預(yù)組病毒載量0～400copies/ml為22例（62.9%），400～1000copies/ml為6例（17.1%），100