實驗室檢查與影像學檢查對布氏桿菌性脊柱炎術(shù)前診斷的價值.pdf

1、目的：探討實驗室檢查與影像學檢查對布氏桿菌性脊柱炎術(shù)前診斷的價值。
　　方法：回顧性分析2013年12月至2015年12月兩年間在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院手術(shù)治療的55例布氏桿菌性脊柱炎患者的實驗室檢查與影像學檢查資料。分別分析實驗室檢查中布氏桿菌凝集試驗、CRP、ESR與影像學檢查中DR、CT、MRI對診斷布氏桿菌性脊柱炎的價值。
　　結(jié)果：55例患者布氏桿菌凝集試驗均為陽性，ESR升高49例（89%），CRP升高54例（98%

2、），兩者之間相比差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DR顯示骨質(zhì)破壞的病例數(shù)少于 CT（X2=24.456，P=0.000）及 MRI（X2=32.920，P=0.000），且差別有統(tǒng)計學意義，CT與MRI顯示骨質(zhì)破壞能力差別無統(tǒng)計學意義（X2=2.192，P=0.139）；MRI對骨質(zhì)硬化顯影不敏感，CT在顯示骨質(zhì)硬化能力強于DR（P<0.05）；DR對椎旁膿腫、椎管內(nèi)硬膜外膿腫以及椎間盤基本不顯影，而MRI在該方面顯影能力明顯強于CT

3、（P<0.05）；在椎間隙及韌帶鈣化方面三種檢查方式顯影能力差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在骨質(zhì)增生的顯影上，CT與DR均強于MRI（P=0.000）。
　　結(jié)論：
　　1、布氏桿菌凝集試驗作為布氏桿菌性脊柱炎最常用的血清免疫學檢查方法，可以明確炎癥感染類型，但單獨應用可能出現(xiàn)假陽性或假陰性反應，CRP、ESR雖能夠高效的發(fā)現(xiàn)機體炎癥感染，但對脊柱感染原因的鑒別尚缺乏積極價值，只能作為感染的炎性指標。
　　2、MR