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1、目的:探討肺泡型包蟲(chóng)病的CT表現(xiàn)、特性征象分析及其與肺轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷。
材料和方法:回顧性分析我院經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理證實(shí)的肺泡型包蟲(chóng)病患者50例,肺轉(zhuǎn)移瘤患者50例,各行胸部CT掃描及部分患者胸部CT增強(qiáng)掃描。結(jié)合各患者原發(fā)病史及CT表現(xiàn),分析其征象:如病灶位置、大小、病灶內(nèi)部及其周?chē)鞣NCT征象如有無(wú)分葉征、毛刺征、暈征、鈣化、空泡、空洞(有無(wú)液平、壁結(jié)節(jié)或洞內(nèi)結(jié)節(jié)、洞壁厚度)及強(qiáng)化程度等。所得數(shù)據(jù)分別采用t檢驗(yàn)及χ
2、2檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析。
結(jié)果:50例肺泡型包蟲(chóng)患者的原發(fā)灶均起于肝臟,肺內(nèi)多發(fā)病灶43例;50例肺轉(zhuǎn)移瘤患者原發(fā)病灶位于肺臟16例,肝臟23例,乳腺6例,骨組織2例,甲狀腺1例,前列腺2例,肺內(nèi)多發(fā)病灶46例。50例轉(zhuǎn)移性肺AE患者,病灶主要以雙肺外帶和肺底分布為主,21例患者胸膜增厚;39例出現(xiàn)鈣化;15例出現(xiàn)空洞,其中10例呈偏心性,空洞邊緣出現(xiàn)鈣化12例,1例形成巨大厚壁不規(guī)則空洞并洞壁鈣化,內(nèi)見(jiàn)少量氣液平面;16例顯示結(jié)
3、節(jié)內(nèi)小空泡;10例患者行胸部 CT強(qiáng)化,其中9例未見(jiàn)強(qiáng)化,1例僅部分病灶輕微強(qiáng)化。50例肺轉(zhuǎn)移瘤患者,病灶主要以雙肺外帶為主,5例引起胸膜局限性增厚;4例出現(xiàn)鈣化;2例空洞呈偏心性;5例多發(fā)小空泡;23例患者行胸部CT強(qiáng)化,15例患者無(wú)-輕度強(qiáng)化,7例患者中-重度強(qiáng)化。肺泡型包蟲(chóng)與肺轉(zhuǎn)移瘤在年齡、最大病灶大小、鈣化、空泡、空洞、洞內(nèi)結(jié)節(jié)或壁結(jié)節(jié)及胸膜有無(wú)增厚具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),兩組間其他各征象差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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