剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠78例臨床治療分析.pdf

1、目的:
　　探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)的臨床治療策略。
　　方法:
　　對(duì)2010年1月至2013年12月浙江省臺(tái)州醫(yī)院收治的78例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析:血β-HCG、孕周、妊娠囊直徑、外生型例數(shù)、成功率、住院費(fèi)用、痊愈時(shí)間及出血量，并對(duì)其進(jìn)行整理和分析。
　　結(jié)果:
　　1.78例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)患者中，浙江省臺(tái)州醫(yī)院首診17例，誤診2例;

2、外院轉(zhuǎn)診至浙江省臺(tái)州醫(yī)院61例，誤診21例。
　　2.78例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)患者中，開(kāi)腹病灶切除9例，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)聯(lián)合B超下刮宮50例，單純B超下刮宮10例，B超引導(dǎo)下甲氨蝶呤(MTX)妊娠囊內(nèi)注射6例，甲氨蝶呤肌注3例，所有患者均治愈。
　　3.對(duì)陰道大出血的病人子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)和開(kāi)腹病灶切除的成功率無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)論:
　　1.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)是異位妊

3、娠的一種特殊類(lèi)型，臨床早期表現(xiàn)沒(méi)有其特異性，所以很容易誤診。
　　2.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)的診斷依據(jù)主要基于患者的停經(jīng)史、剖宮產(chǎn)史，再結(jié)合患者的B超檢查，可以做出早期診斷。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)的診斷主要依靠B超檢查。
　　3.手術(shù)治療方式，包括子宮切除術(shù)、腹腔鏡下病灶切除術(shù)或開(kāi)腹病灶切除術(shù)等是治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口妊娠(CSP)及其并發(fā)癥的可靠治療方法。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)后B超監(jiān)視下刮宮術(shù)治療剖