78例內(nèi)生型剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠兩種術(shù)式的比較分析.pdf

1、目的:
　　探討內(nèi)生型剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的臨床特點(diǎn)，比較清宮術(shù)和切開(kāi)取胚術(shù)兩種方法治療內(nèi)生型CSP的臨床療效及結(jié)局，為臨床治療內(nèi)生型子宮瘢痕妊娠提供有價(jià)值的參考。
　　方法:
　　回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科2012年7月-2016年10月收治的78例內(nèi)生型CSP患者的臨床資料，根據(jù)治療方法不同，將內(nèi)生型CSP患者分為A組（清宮術(shù)組）47例和B組（切

2、開(kāi)取胚術(shù)組）31例，應(yīng)用spss22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，比較A、B組的臨床一般資料、術(shù)中出血量、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間及術(shù)后隨訪情況等相關(guān)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)兩種治療方法的差異。
　　結(jié)果:
　　所有患者入院均經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷為CSP，其中有10例(12.2％)術(shù)前為明確孕囊與切口及周圍組織關(guān)系而通過(guò)MRI(Magneticresonance imaging)進(jìn)一步檢查，所有患者術(shù)中肉眼可見(jiàn)絨毛或術(shù)后

3、病理可見(jiàn)絨毛組織，且均符合瘢痕妊娠。內(nèi)生型A、B兩組患者的停經(jīng)時(shí)間、年齡、孕產(chǎn)次、人流次數(shù)、入院時(shí)血人絨毛膜促性腺激素(Human ChorionicGonadotropin，HCG)水平、剖宮產(chǎn)次數(shù)、距上次剖宮產(chǎn)的間隔時(shí)間、病灶最大直徑大小及病灶與子宮漿膜層的距離差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組術(shù)中出血量、手術(shù)持續(xù)時(shí)間及住院費(fèi)用均少于B組(均P＜0.05)，而兩組的住院時(shí)間、血β-HCG值降至正常的時(shí)間及術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常的時(shí)間的