血清降鈣素原、CRP與IL-37水平變化在慢性重型乙型肝炎并細菌感染的作用.pdf

1、目的：
　　通過監(jiān)測慢性重型肝炎并細菌感染血清降鈣素原（PCT）、CRP、IL-37在治療中水平變化，聯合檢測PCT、CRP、IL-37水平早期發(fā)現細菌感染，持續(xù)監(jiān)測其水平變化預測慢性重型肝炎的預后，探討其在乙肝病毒感染重癥化的作用。
　　方法：
　　選擇2012年12月至2014年10月來南昌大學第一附屬醫(yī)院感染科住院的慢性重型乙型肝炎合并細菌感染患者30例作為觀察組；選取30例慢性重型乙型肝炎為對照組。檢測比較入院

2、前觀察組、對照組血清PCT、CRP、IL-37水平。將觀察組分為好轉組（12例）和疾病進展組（18例），檢測入院前、抗感染治療7天、治療14天血清PCT、CRP、IL-37水平，分析PCT、CRP、IL-37水平與預后的關系，并觀察慢性重型乙型肝炎合并細菌感染的肝功能ALT、PTA與IL-37水平是否存在相關性。
　　結果：
　　1、觀察組治療前血清 PCT水平、CRP水平、IL-37水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（

3、P＜0.05）。
　　2、疾病進展組和好轉組治療前、治療14天的CRP差異較小（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義.，疾病進展組CRP治療7天時高于好轉組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組內不同時間段比較，疾病進展組CRP水平呈先上升后下降趨勢（F=5.872，P=0.032），而好轉組則呈緩慢下降趨勢（F=3.529，P=0.041）。
　　3、疾病進展組治療7天、14天時PCT水平均不同程度明顯高于好轉組，差異具有統(tǒng)計學

4、意義（P＜0.05）。組內不同時間段比較，疾病進展組PCT水平呈顯著上升趨勢（F=24.864，P=0.001），而好轉組則在治療7天后呈下降趨勢（F=4.247，P=0.037）。
　　4、疾病進展組治療7天、14天時IL-37水平均不同程度明顯低于好轉組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。組內不同時間段比較，疾病進展組IL-37水平呈顯著下降趨勢（F=6.852，P=0.014），而好轉組則呈上升趨勢（F=9.125，P=0

5、.021）。
　　5、將慢性重型肝炎合并細菌感染患者的ALT、PTA分別與IL-37行相關性分析，從相關分析圖中選擇出具有相關性的兩變量，得出患者ALT與IL-37無相關性（P＞0.05）；而PTA與 IL-37水平存在正相關性（r=0.862，P＜0.05）。
　　結論：
　　本研究發(fā)現慢性重型肝炎合并細菌感染患者血清PCT、CRP水平顯著高于未合并細菌感染患者；血清PCT、CRP、IL-37水平變化可作為重型肝炎合