紫草紗條與康惠爾泡沫敷料貼對晚期癌癥患者深度壓瘡治療效果的比較.pdf

1、目的：明確紫草紗條及康惠爾泡沫敷料貼對深度壓瘡患者炎性標(biāo)志物C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞水平（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NE％）、壓瘡面積（PUA）、滲液量、疼痛評分（PS）的影響效果；探討康惠爾泡沫敷料貼及紫草紗條對深度壓瘡患者壓瘡的有效性；比較康惠爾泡沫敷料貼及紫草紗條對深度壓瘡患者療效的差異性及患者住院費(fèi)用的差異性。
　　方法：采用隨機(jī)對照研究的方法，選取2013年3月至2015年6月天津某三級甲等醫(yī)院腫瘤科住院的55例

2、深度壓瘡患者為研究對象。將研究對象隨機(jī)分為對照組（康惠爾）及治療組（紫草），兩組均根據(jù)滲液情況（超過敷料面積的2/3）換藥，以四周為一療程。同時(shí)在治療0、7、14、28天分別提取患者傷口部分壞死組織制作病理切片。使用SPSS軟件，對兩組人群干預(yù)前后的炎性標(biāo)志物CRP、白細(xì)胞（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NE%）、壓瘡面積、滲液量、疼痛評分、換藥費(fèi)用進(jìn)行配對t檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對壞死組織病理切片中的炎細(xì)胞變化進(jìn)行觀察分析。
　

3、　結(jié)果:
　　1.康惠爾組與紫草組干預(yù)前后靜脈血中白細(xì)胞水平均較前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2.康惠爾組與紫草組干預(yù)前后靜脈血中中性粒細(xì)胞百分比較前降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組組間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　3.康惠爾組與紫草組干預(yù)前后靜脈血中C反應(yīng)蛋白水平均呈下降趨勢，變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　4.康惠爾組與紫草組干預(yù)前后分泌物病理涂片中肉眼觀察可見炎細(xì)

4、胞數(shù)量均明顯減少；兩組比較差異不明顯;
　　5.康惠爾組與紫草組干預(yù)前后患者壓瘡面積均縮小，兩組組內(nèi)比較變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　6.康惠爾組干預(yù)后患者滲液量明顯減少，組內(nèi)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。紫草組干預(yù)后患者的滲液量明顯減少，組內(nèi)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，紫草組和康惠爾組干預(yù)前后滲液量差值的比較，紫草組滲液量減少明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　7.康惠爾組干預(yù)后患者疼痛明顯減輕，組內(nèi)相比差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義。紫草組干預(yù)后患者的疼痛明顯減輕，組內(nèi)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，紫草組和康惠爾組干預(yù)前后疼痛評分的比較，紫草組疼痛減輕明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　8.康惠爾組與紫草組患者住院4周換藥費(fèi)用相比，紫草組明顯低于康惠爾組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：4周后康惠爾泡沫敷料貼及紫草紗條兩種換藥方法均可降低深度壓瘡患者的C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞和分泌物病理涂片中炎細(xì)胞數(shù)量，縮小傷口面積。紫草紗條對壓瘡滲液量的減少、疼痛的改善、住院費(fèi)用