重慶市嬰幼兒沐浴場(chǎng)所衛(wèi)生現(xiàn)狀及監(jiān)督對(duì)策.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)重慶市嬰幼兒沐浴場(chǎng)所衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查，全面掌握嬰幼兒沐浴業(yè)的基本情況、衛(wèi)生條件、管理現(xiàn)狀等，探討在衛(wèi)生監(jiān)管中面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，為制訂相關(guān)規(guī)范收集數(shù)據(jù)、提供依據(jù)，為嬰幼兒沐浴業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管在新的形勢(shì)下探討對(duì)策。
　　方法：⑴現(xiàn)況調(diào)查：以分層隨機(jī)抽樣的方式，在重慶市范圍內(nèi)抽取共12個(gè)區(qū)縣內(nèi)所有嬰幼兒沐浴業(yè)，按照統(tǒng)一的調(diào)查表格圍繞嬰幼兒沐浴場(chǎng)所的單位性質(zhì)、衛(wèi)生設(shè)施、管理現(xiàn)狀、衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況等內(nèi)容開(kāi)展調(diào)查，調(diào)查人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)確保

2、調(diào)查質(zhì)量。⑵樣本分析：以分層隨機(jī)抽樣的方式確定12個(gè)區(qū)縣內(nèi)5家以上不同規(guī)模的嬰幼兒沐浴場(chǎng)所進(jìn)行抽樣，樣品總量不少于60件，檢測(cè)項(xiàng)目包括：沐浴用水進(jìn)加熱器前消毒劑余量；沐浴用水經(jīng)加熱注入沐浴池（桶、盆）后消毒劑余量、水溫、pH值、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群；多人共浴沐浴池水換水前（或排放前）消毒劑余量、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、尿素；室內(nèi)空氣衛(wèi)生指標(biāo)浴室室溫、照度、一氧化碳、二氧化碳、甲醛。
　　結(jié)果：此次共調(diào)查嬰幼兒沐浴場(chǎng)所181家，衛(wèi)生許可證

3、持證率61.33％，從業(yè)人員671人，健康體檢率53.80%。嬰幼兒沐浴場(chǎng)所空氣衛(wèi)生指標(biāo)中室溫、照度、二氧化碳、一氧化碳、甲醛檢測(cè)合格率分別為1.39%、100%、100%、97.01%、91.67%。沐浴用水經(jīng)加熱注入沐浴池（桶、盆）后水溫、pH值的合格率分別為12.5%、90.14%；多人共浴沐浴池水換水前（或排放前）尿素合格率100%。把嬰幼兒沐浴場(chǎng)所按區(qū)域劃分為主城區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)縣，將其衛(wèi)生管理各項(xiàng)、水質(zhì)微生物指標(biāo)檢測(cè)合格率做統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、分析，通風(fēng)設(shè)施、公共用品消毒設(shè)施、消毒記錄、衛(wèi)生管理制度、水質(zhì)微生物指標(biāo)檢測(cè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其余項(xiàng)目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中“有傳染病報(bào)告制度”一項(xiàng)遠(yuǎn)郊區(qū)縣的合格率高于主城區(qū)，其余項(xiàng)目合格率主城區(qū)高于遠(yuǎn)郊區(qū)縣。把嬰幼兒沐浴場(chǎng)所按類(lèi)別劃分為醫(yī)院內(nèi)設(shè)、商場(chǎng)內(nèi)設(shè)、專(zhuān)營(yíng)店三類(lèi)，將其衛(wèi)生管理各項(xiàng)、水質(zhì)微生物指標(biāo)檢測(cè)合格率做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，禁浴標(biāo)示、專(zhuān)用布草間、空氣消毒設(shè)施、用品用具監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生管理制度、傳染病報(bào)告制度、從

5、業(yè)人員體檢差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余項(xiàng)目差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：①經(jīng)營(yíng)者方面，衛(wèi)生設(shè)施配置尚需完善，自身衛(wèi)生管理還要加強(qiáng)；②監(jiān)管者方面，無(wú)專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生管理規(guī)范，監(jiān)管水平參差不齊，衛(wèi)生行政許可、日常衛(wèi)生監(jiān)督、違法行為查處都需加強(qiáng)；③消費(fèi)者方面，很多不文明行為嚴(yán)重影響公共場(chǎng)所正常的衛(wèi)生秩序，這需要加大力度宣傳教育，提升公民自身素質(zhì)。④開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)的專(zhuān)題培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高衛(wèi)生行政許可人員、衛(wèi)生監(jiān)督員