下頜頦管和下頜切牙管的CBCT研究.pdf

1、目的：旨在通過錐形束CT（Cone-Beam Computed Tomography，CBCT）獲取下頜骨前部的三維影像數(shù)據(jù)，并進(jìn)一步對此區(qū)域內(nèi)與種植相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)（下頜頦管和下頜切牙管）進(jìn)行測量和統(tǒng)計學(xué)分析，以期降低種植手術(shù)和頦部取骨術(shù)等手術(shù)并發(fā)癥和風(fēng)險。
　　方法：共納入418名病例，男性169名，女性249名，平均年齡35.25±15.56歲,按左右邊統(tǒng)計總數(shù)據(jù)。使用NewTom VG拍攝口腔頜骨的CBCT圖像，NNT軟件進(jìn)

2、行圖像重建和測量，同時選取其中60例病例進(jìn)行重復(fù)測量，包括：1.水平向和垂直向下頜頦管以及下頜切牙管的可見率、長度以及起始端直徑；2.下頜切牙管在所經(jīng)牙位對應(yīng)的直徑，距根尖、頰側(cè)骨皮質(zhì)、舌側(cè)骨皮質(zhì)、下頜骨下緣以及牙槽嵴中點的距離，以及下頜切牙管的起始端和終止端位置。運用SPSS16.0軟件包進(jìn)行可信度檢驗，并按性別、年齡和牙列分組情況對各結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：60例重復(fù)測量結(jié)果顯示組內(nèi)相關(guān)系數(shù)均>0.7，觀察者間的一致性

3、較高。本實驗的水平向和垂直向下頜頦管、下頜切牙管的發(fā)生率分別為93.54％(n=782)，99.94%(n=835)，97.01%(n=811)。下頜頦管的水平向與垂直向長度、下頜切牙管的長度和起始端直徑的平均值分別為2.53±1.26mm，5.99±1.69mm，10.72±4.45mm和1.94±0.52mm。下頜切牙管在向正中聯(lián)合走行的過程中，逐漸偏向舌側(cè)和下頜骨下緣，且直徑也隨之減小。從性別上看，男性的下頜頦管長度在水平向和垂直

4、向均長于女性（P<0.05）；男性的下頜切牙管在起始端處的直徑要更粗大（P<0.01）；女性的下頜切牙管在空間走向上比男性更靠近唇側(cè)和下頜骨下緣方向（P<0.01）。年齡方面，除60歲以上的年齡組外，下頜頦管的水平向和垂直向平均長度均隨年齡的增長而減?。≒<0.05）；下頜切牙管的平均長度隨年齡的增長而增加（P<0.01）。而對于牙列情況的分析，下頜切牙管長度在頦孔間存在缺牙的病例組內(nèi)比頦孔間牙列完整的病例組更長；下頜切牙管的起始端直徑