左氧氟沙星、特拉唑嗪單獨和聯(lián)合治療Ⅲ型慢性前列腺炎的隨機對照研究.pdf

1、目的:1.觀察左氧氟沙星、特拉唑嗪單獨和聯(lián)合治療Ⅲ型慢性前列腺炎的療效;2.比較各組中ⅢA型和ⅢB型前列腺炎的治療效果，評估Ⅲ型慢性前列腺炎分型為ⅢA和ⅢB兩個亞型的臨床價值;3.探討Ⅲ型慢性前列腺炎的發(fā)病機制。材料與方法:按照美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health，NIH)診斷標準，將115例Ⅲ型前列腺炎患者隨機分成3組，左氧氟沙星組38例;特拉唑嗪組38例;聯(lián)合治療組39例。按國際慢性前列腺炎

2、癥狀評分(chronic prostatitissymptom index，CPSI)標準對所有患者進行總評分，并分別進行排尿癥狀評分、疼痛癥狀評分以及生活質量影響評分;國際勃起功能指數(shù)-5(International Index ofErectile Function-5,IIEF-5)評分了解患者性功能狀況;顯微鏡下檢測前列腺液標本中白細胞(white blood cell，WBC)和卵磷脂小體(small particle of

3、lecithin，SPL)數(shù)量;經(jīng)腹行前列腺彩色多普勒檢查了解前列腺組織的炎癥程度;并測定最大尿流率(maximum flow rates，MFR)和平均尿流率(average flow rate，AFR)。治療6周后，觀察各組治療前后NIH-CPSI評分、IIEF-5評分、前列腺按摩液檢查及尿流動力學指標的變化。
　　結果:1.經(jīng)過6周治療后，NIH-CPSI評分左氧氟沙星組由治療前(24.1±7.1)分降至(13.2±4.4)

4、分，特拉唑嗪組由治療前(22.4±6.8)分降至(17.8±5.3)分，聯(lián)合治療組由治療前(22.6±6.6)分降至(11.3±2.3)分。左氧氟沙星組與特拉唑嗪組對比在統(tǒng)計學上有顯著性差異(P＜0.01);聯(lián)合治療組與特拉唑嗪組療效對比有顯著性差異(P＜0.01);左氧氟沙星組與聯(lián)合治療組比較無顯著性差異(p＞0.05)。2.前列腺液(expressed prostatic secretion，EPS)白細胞數(shù)左氧氟沙星組治療前后分別

5、是(13.4±4.6)、(6.8±2.9);特拉唑嗪組分別是(12.7±4.3)、(10.1±3.8);聯(lián)合治療組分別是(12.6±4.4)、(6.0±2.3)。左氧氟沙星組與特拉唑嗪組比較在統(tǒng)計學上有顯著性差異(P＜0.01);聯(lián)合治療組與特拉唑嗪組比較有顯著性差異(P＜0.01);左氧氟沙星組與聯(lián)合治療組比較無顯著性差異(p＞0.05)。3.IIEF-5評分左氧氟沙星組治療前后分別是(10.8±2.9)、(16.1±4.4);特拉唑

6、嗪組分別是(11.1±3.0)、(16.8±4.6);聯(lián)合治療組分別是(11.2±3.2)、(17.2±4.3);三組比較無顯著性差異(p＞0.05)。4.最大尿流率(MFR)左氧氟沙星組治療前后分別是(16.1±5.8)ml/s和(19.3±6.1)ml/s;特拉唑嗪組分別是(16.5±6.3)ml/s、(20.1±6.7)ml/s;聯(lián)合治療組分別是(16.2±6.0)ml/s、(19.7±6.4)ml/s;三組比較無顯著性差異(p＞

7、0.05)。5.平均尿流率(AFR)左氧氟沙星組治療前后分別是(8.3±3.4)ml/s和(9.9±3.3)ml/s;特拉唑嗪組分別是(8.0±3.1)ml/s、(10.1±3.2)ml/s;聯(lián)合治療組分別是(8.2±2.9)ml/s、(10.3±3.1)ml/s;三組比較無顯著性差異(p＞0.05)。6.各組中治療前后NIH-CPSI評分ⅢA型和ⅢB型對比不存在顯著性差異(p＞0.05)。7.各組中治療前后EPS-SPL數(shù)量變化ⅢA型