NT-proBNP、心率血壓乘積與心衰合并房顫患者心功能相關性研究.pdf

1、目的：1.研究NT-proBNP對心衰合并心房顫動患者的心功能的評估價值。
　　2.探討心率血壓乘積在心衰合并心房顫動患者的病情評估中的應用價值。
　　方法：入選2015年1月至2016年3月于汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的40名合并心房顫動的心衰患者。按照NYHA分級法，將病人分為心功能II級組（n=15）、III級組（n=15）和IV級組（n=10）。入院后患者完善血常規(guī)、肝腎功能、血脂、超聲心動圖等常規(guī)檢查，同

2、時分別在入院時、治療1周后檢測NT-proBNP值及行24小時動態(tài)血壓、心電監(jiān)測。隨后將對三組患者的NT-proBNP、心率、血壓、心率血壓乘積等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1.三組患者在性別、年齡、吸煙史、高血壓、糖尿病、冠心病、風心病史、肝、腎功能、血脂等基本資料方面，均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　2.對比超聲心動圖，與II級組對比，IV級組的LAD更大（P<0.05），而LAD在II級組與III

3、級組間、III級組與IV級組間均不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。LVEF和
　　LVEDD在各組間均未見統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　3.三組患者入院時的NT-proBNP值存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），且隨著心功能級數(shù)增加而增大。三組患者在治療1周后的NT-proBNP值也存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），且隨著心功能級數(shù)增加而增大。
　　4.對比動態(tài)監(jiān)測結果：①入院時24小時平均心率（MHR）：IV級組的MH

4、R比II級組快，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但MHR在II級組與III級組間、III級組與IV級組間均不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。②入院時24小時平均收縮壓（MSBP）：各組間的MSBP均未見統(tǒng)計學差異（P>0.05）。③RPP的組間差異：三組患者入院時及治療1周后的RPP值均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），且隨著心功能級數(shù)增加而增大。④RPP的晝夜規(guī)律：入院時II級組與III級組的日間RPP高于夜間RPP（P<0.05）

5、，IV級組的日間RPP和夜間RPP未見統(tǒng)計學差異。入院1周后，三組患者的日間RPP均高于夜間
　　RPP（P<0.05）。⑤RPP與NT-proBNP的相關性：入院時RPP值與NT-proBNP存在弱正相關性（r=0.681,P<0.05），治療一周后RPP值與NT-proBNP也存在弱正相關性（r=0.526，P<0.05）。
　　結論：1.在心衰合并房顫患者中， NT-proBNP的水平能較準確地反映心衰的程度。