NT-proBNP與LP-PLA2對(duì)老年心功能不全伴SAS患者心功能評(píng)估效果的比較.pdf

1、目的:評(píng)估老年心功能不全伴睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apneasyndrome;SAS)患者氨基末端腦鈉肽前體（N-terminal pro brainnatriuretic peptide;NT-pro BNP）與血清脂蛋白相關(guān)的磷脂酶A2(lipoprotein-associated Phospholipase A2;LP-pla2)與心功能指標(biāo)的相關(guān)程度。對(duì)伴SAS的患者行呼吸機(jī)治療1晚，對(duì)比治療前后患者LP-pla2的變化

2、，了解短期呼吸機(jī)干預(yù)對(duì)LP-pla2的影響。
　　方法:對(duì)所有2012年06月到2013年02月入組的老年病科冠心病心功能不全住院患者（n=59例）行多導(dǎo)睡眠儀(polysomnogram;PSG)監(jiān)測(cè)，將患者分為心功能不全伴SAS組及單純心功能不全組，對(duì)于伴有SAS組采取隨機(jī)數(shù)字表法分別給予自動(dòng)持續(xù)氣道正壓通氣(auto-Continuos Positive Airway Pressure;autoCPAP)呼吸機(jī)治療及空白對(duì)照

3、，在干預(yù)治療前后2組患者分別測(cè)定LP-pla2數(shù)值，將LP-pla2與6min步行實(shí)驗(yàn)、左室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular Ejection Fraction;LVEF)、NT-proBNP、睡眠呼吸暫停指數(shù)(Apnea/Hypopnea Index;AHI)、平均脈搏氧飽和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation;SpO2)行相關(guān)性分析，了解經(jīng)呼吸機(jī)治療后LP-pla2的變化趨勢(shì)。
　　結(jié)

4、果:老年心功能不全伴發(fā)SAS患者其睡眠呼吸障礙程度隨心功能惡化加重;與不伴有SAS的患者相比，其LVEF降低、而NT-proBNP升高。而兩組的紐約心功能分級(jí)（New York HeartAssociation; NYHA）分級(jí)及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析得出LP-pla2與患者6分鐘步行實(shí)驗(yàn)(r=-0.735，P=0.000)、LVEF(r=-0.510,P=0.000)、NT-proBNP(r=0.390,P=0.

5、002)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea and hypopnea index; AHI)(r=0.410，P=0.001)、平均脈搏氧飽和度(Pulse Oximeter OxygenSaturation SpO2)(r=-0.332，P=0.010)相關(guān);而對(duì)NT-proBN的相關(guān)性分析得出:其與6分鐘步行實(shí)驗(yàn)(r=-0.296，P=0.023)、LVEF(r=-0.379，P=0.002)、AHI(r=0.491，P=0.00