無氣單孔腹腔鏡治療精索靜脈曲張的療效分析.pdf

1、目的：初步分析無氣單孔腹腔鏡在精索靜脈曲張手術(shù)治療中的安全性和有效性。
　　方法：
　　2014年12月期間，在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)治療的精索靜脈曲張患者40例（均為左側(cè)）。其中無氣單孔腹腔鏡組20例，CO2氣腹單孔腹腔鏡組20例。記錄并比較兩組患者的圍手術(shù)期變化，主要檢測指標(biāo)有：兩組患者麻醉開始前（T1）、懸架或氣腹建立后30min（T2）和懸架或氣腹撤除后10min（T3）3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓（CVP

2、）、心率、血氧飽和度、PH值和動(dòng)脈血CO2分壓（PaCO2）水平，同時(shí)記錄兩組患者總手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后三個(gè)月精液常規(guī)等方面的差異。
　　結(jié)果：40例患者均手術(shù)成功，兩組患者的總手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。無氣單孔腹腔鏡組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)所需要的時(shí)間短、出現(xiàn)惡心嘔吐的可能性下降，與氣腹單孔腹腔鏡組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在懸架或氣腹建立后30

3、min，無氣單孔腹腔鏡組CVP及PaCO2水平均低于氣腹單孔腹腔鏡組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者手術(shù)開始前均行精液常規(guī)檢查，結(jié)果顯示兩組患者在精子數(shù)目、正常精子形態(tài)及精子活動(dòng)度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但術(shù)后三個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)提示相關(guān)精液參數(shù)較術(shù)前均有明顯提高（P<0.05）。
　　結(jié)論：無氣單孔腹腔鏡治療VC患者，在具有CO2氣腹單孔腹腔鏡手術(shù)的損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、術(shù)后瘢痕不易發(fā)現(xiàn)及精液指標(biāo)改