腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)配合活血生精湯治療精索靜脈曲張合并精液異常的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 研究腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)和活血生精湯對精索靜脈曲張合并精液異常患者治療前后精液質(zhì)量的改善作用。
　　 資料與方法:
　　 1.病例資料:選取濟南市第三人民醫(yī)院2006年1月-2011年06月泌尿外科門診及病房精索靜脈曲張合并精液異?；颊?28例。診斷標(biāo)準(zhǔn)是體格檢查陽性，超聲檢查病人仰臥位Vasalva運動時腹股溝區(qū)最大精索靜脈內(nèi)徑＞2mm，有間歇至少1秒以上程度的靜脈反流。
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2、.方法:將128例患者分為4組。治療組1（34例）患者行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)加用活血生精湯，治療組2（30例）單純行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，治療組3（28例）單純采用活血生精湯治療，對照組（36例）不治療隨診觀察。
　　 3.數(shù)據(jù)分析:各組病例患者的基本資料、術(shù)前精液質(zhì)量情況經(jīng)正態(tài)性檢查，服從正常分布，且各組間無統(tǒng)計學(xué)差異。使用SAS6.12統(tǒng)計學(xué)軟件按照2*2析因設(shè)計進行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、活血生精

3、湯兩種處理方式對精索靜脈曲張導(dǎo)致精液異常的治療作用。數(shù)值型變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。
　　 結(jié)果:
　　 1.將四組病例患者年齡、病史、精索靜脈曲張程度，進行正態(tài)性檢查，結(jié)果服從正態(tài)性分布。各組同一指標(biāo)采用方差分析，結(jié)果顯示各組年齡、病史、精索靜脈曲張程度無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 2.治療3個月、6個月后復(fù)查精液常規(guī)，觀察精子密度、A+B級精子比率、正常精子形態(tài)比率、HOS比率的變化，上述指標(biāo)使用SAS6.12統(tǒng)計學(xué)軟

4、件進行統(tǒng)計學(xué)分析（2*2析因分析），結(jié)果顯示腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、活血生精湯治療均對上述觀察指標(biāo)有改善作用(P＜0.05)，且兩種處理方式有交互作用(P＜0.05)。
　　 3.治療3個月、6個月后，復(fù)查精液常規(guī)，觀察精子密度、A+B級精子比率、正常精子形態(tài)比率、HOS比率的變化，上述指標(biāo)使用SAS6.12統(tǒng)計學(xué)軟件對精液常規(guī)每組同一指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析（兩樣本t檢驗），結(jié)果顯示治療組1、治療組2、治療組3治療6個月后各指標(biāo)與

5、治療3個月后相比均有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，認為治療組1、2、3精液質(zhì)量改善情況在治療6個月后均優(yōu)于治療3個月后。對照組各指標(biāo)在治療3個月、6個月后無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 4.手術(shù)患者（治療組1、治療組2）共出現(xiàn)2例陰囊水腫，2例鞘膜積液，治療組1中出現(xiàn)1例肝功能輕度異常，治療組3出現(xiàn)1例心電圖改變，服用活血生精湯的患者（治療組1、治療組3）共出現(xiàn)5例上消化道反應(yīng)，該5例患者均能耐受，順利完成治療。
　　 結(jié)論: