微創(chuàng)手術(shù)配合分期內(nèi)服中藥治療脛骨中下段骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的：脛骨中下段骨折在臨床上較為常見，因其獨(dú)特的解剖及特殊的血供特點(diǎn)，骨折后容易發(fā)生骨折延遲愈合、不愈合及感染等并發(fā)癥，越來越多的臨床醫(yī)生開始通過中西醫(yī)結(jié)合方法來治療脛骨中下段骨折。分期內(nèi)服中藥對(duì)促進(jìn)骨折的愈合作用早已經(jīng)得到了大量研究證實(shí)，目前治療治療脛骨中下段骨折的微創(chuàng)手術(shù)主要有帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)與微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)。這兩種手術(shù)方法分別配合分期內(nèi)服中藥在臨床治療中都取得了一定的療效。然而，對(duì)于究竟選取哪一種微創(chuàng)手術(shù)配合分期內(nèi)

2、服中藥來治療脛骨干中下段骨折更好，一直沒有達(dá)成一致的意見。本文通過觀察這兩種微創(chuàng)手術(shù)分別配合分期內(nèi)服中藥治療脛骨中下段骨折的臨床療效，為臨床治療提供選擇依據(jù)。
　　方法：收集湖北省中醫(yī)院2012年5月-2014年7月單側(cè)新鮮閉合性脛骨干中下段骨折住院病例66例，嚴(yán)格根據(jù)疾病的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)來選擇，根據(jù)治療方法的不同分為兩組：帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定配合分期內(nèi)服中藥治療組（IIN組）：共31例,其中男性26例，女性5例，年齡19-58歲

3、，平均34.13±6.45歲；微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定配合分期內(nèi)服中藥組（MIPPO組）：35例，男性27例，女性8例，年齡21-54歲，平均35.65±7.65歲。觀察兩者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、隨訪患者骨折愈合時(shí)間，采用脛骨骨折（Johner& Wruh，1983）療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)定兩種微創(chuàng)手術(shù)方法配合分期內(nèi)服中藥的治療效果。
　　結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，IIN組與 MIPPO組在手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中

4、出血量之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，后者在手術(shù)時(shí)間上相對(duì)較短、術(shù)中出血量相對(duì)較少;兩組在住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；采用脛骨骨折（Johner& Wruh，1983）療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患肢功能:IIN組：優(yōu)良率96.77％，MIPPO組：優(yōu)良率94.29％，兩組優(yōu)良率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.兩種微創(chuàng)手術(shù)配合分期內(nèi)服中藥治療脛骨中下段骨折