三種方法治療脛骨下段骨折的臨床療效評價.pdf

1、目的：
　　 本研究通過系統(tǒng)回顧不同方法治療脛骨下段骨折的英文文獻,對其畸形愈合率、不愈合率、感染率、內(nèi)固定失敗率及二次手術(shù)率等進行評價。
　　 方法：
　　 兩位作者獨立計算機檢索PubMed數(shù)據(jù)庫,Embase,Cochranelibrary,CBM和相關(guān)的會議記錄及相關(guān)文獻的參考文獻,檢索無語種限制。篩選出符合納入標準的文獻,對其進行嚴格的質(zhì)量評價,采用SPSS19.0對納入研究結(jié)果進行分析。
　　

2、 結(jié)果：
　　 初檢獲得到相關(guān)文獻721篇,最后納入22篇,共1484例。保守治療組(n=556)的不愈合率為1.3%明顯低于髓內(nèi)針固定組(RR:0.22;CI:0.01-0.71;P<0.001)的5.8%和鋼板內(nèi)固定組(n=310)的3.7%(RR:0.35;CI:0.01-0.91;P=0.02)。鋼板內(nèi)固定組的畸形愈合率為7.7%明顯低于保守治療組的15.5%,(RR:0.50;CI:0.21-0.73;P=0.001)

3、。鋼板內(nèi)固定組的畸形愈合率為7.7%明顯低于髓內(nèi)針固定組的畸形愈合率的14.6%(RR,0.53;CI:0.23-0.77;P=0.003)。鋼板固定組的二次手術(shù)率為8.1%明顯低于髓內(nèi)針固定組的18.3%,(RR:0.44;CI:0.22-0.69;P<0.001)。
　　 結(jié)論：
　　 保守治療組的不愈合率明顯低于手術(shù)治療組,但保守治療組的畸形愈合率明顯高于鋼板內(nèi)固定組。鋼板內(nèi)固定組的畸形愈合率和二次手術(shù)率明顯低于髓