三種手術(shù)方法治療尺骨鷹嘴MayoⅡ型骨折的療效比較.pdf

1、目的：通過比較克氏針張力帶固定、鷹嘴解剖板、鎖定鋼板三種內(nèi)固定方法治療Mayo II型尺骨鷹嘴骨折的臨床效果，為臨床上尺骨鷹嘴骨折內(nèi)固定方法的選擇提供理論及實(shí)踐依據(jù)，并通過本次研究，熟悉掌握臨床課題研究的思路和方法。
　　方法：收集2010年1月～2013年5月華北理工大學(xué)附屬骨科醫(yī)院（唐山第二醫(yī)院）創(chuàng)傷科收治的尺骨鷹嘴骨折臨床病歷資料，選取其中采用克氏針張力帶、鷹嘴解剖板、解剖鎖定鋼板三種方法治療的共計98例 Mayo II型尺

2、骨鷹嘴骨折病例，對其相關(guān)病例、手術(shù)資料、影像資料及隨訪記錄資料進(jìn)行整理進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析。98例患者獲得13～24個月隨訪，平均19.5個月，均有術(shù)后一年肘關(guān)節(jié)功能復(fù)查記錄，應(yīng)用改良 Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分進(jìn)行功能評定。按固定方式不同分為三組，其中氏針張力帶組（A組）35例；解剖板組（B組）32例；解剖鎖定鋼板組（C組）31例；其中克氏針張力帶組男16例，女19例，年齡21～65歲，平均38.3歲；解剖板組男18例，女14例，年齡19～

3、65歲，平均40.9歲，鎖定鋼板組男12例，女19例，年齡21～58歲，平均41.5歲；致傷原因：車禍傷27例，墜落傷18例，砸傷11例，打擊傷11例，跌傷31例。骨折類型：Mayo IIA型49例，Mayo IIB型49例。所有病例全部屬于閉合性骨折。對全部病歷資料手術(shù)操作、骨折愈合、功能康復(fù)鍛煉時間、術(shù)后優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較此三種方法的綜合效果。
　　結(jié)果：三組手術(shù)時間、骨折愈合時間、手術(shù)出血量情況比較差異

4、無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），三組無區(qū)別；三組在功能康復(fù)鍛煉時間、術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)組間兩兩比較，鎖定板組在功能康復(fù)鍛煉時間、優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于解剖板組及克氏針張力帶組，解剖板組與克氏針張力帶組之間無區(qū)別。
　　結(jié)論：三種內(nèi)固定方法均是治療 Mayo II型尺骨鷹嘴骨折有效方法,鎖定鋼板在術(shù)后開始功能鍛煉的時間、肘關(guān)節(jié)功能評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面優(yōu)于克氏針張力帶