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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討三種不同手術(shù)方法治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。
方法:回顧性研究山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2009年5月至2012年5月收治80歲以上股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者共142例,其中包括動(dòng)力髖螺釘(dynamhipscrew,DHS)組45例、股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)組42例及人工股骨頭置換(femoralheadreplacement,FHR)組55例,比較三組
2、的術(shù)中出血量、術(shù)后部分負(fù)重時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分等指標(biāo)。
結(jié)果:142例全部獲得隨訪,隨訪時(shí)間5~40個(gè)月,平均21.4個(gè)月,其中死亡12例。三組術(shù)中出血量、術(shù)后部分負(fù)重時(shí)間及Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),三組術(shù)后并發(fā)癥相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。術(shù)中出血量:FHR組>DHS組>PFNA組,兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);術(shù)后部分負(fù)重時(shí)間:
3、DHS組>PFNA組>FHR組,兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率:FHR組優(yōu)于DHS組(P<0.05),其他兩兩相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
結(jié)論:DHS、PFNA及FHR治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折均有滿意的臨床效果,相對(duì)于DHS和FHR,PFNA具有微創(chuàng)操作、出血少及固定可靠的優(yōu)點(diǎn),而FHR在臨床療效以及早期下地負(fù)重活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)更加明顯,認(rèn)為高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折應(yīng)以PFNA或FHR作為首選
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