不同手術(shù)方式治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折回顧性分析.pdf

1、目的:
　　回顧分析應(yīng)用股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail Anti-rotation PFNA)、InterTan系統(tǒng)及股骨近端解剖型鎖定鋼板(anatomic proximal femra locking plate，ALP)治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效，為臨床骨科醫(yī)師提供參考，以方便對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行選擇。
　　方法:
　　回顧分析2012年6月至2015年12月濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院骨科收

2、治的共120例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療病例。包括左側(cè)76例右側(cè)44例，根據(jù)AO分型A1型14例，A2型85例，A3型21例。分別采用PFNA、InterTan及ALP系統(tǒng)內(nèi)固定治療。比較三組手術(shù)的切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、出血量、手術(shù)并發(fā)癥、負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)后1年的患髖關(guān)節(jié)功能(Harris評(píng)分)等指標(biāo)，用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到結(jié)果進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　全部120病人均獲得隨訪，隨訪時(shí)間10～24個(gè)

3、月，平均15．8±2．3個(gè)月。ALP組（22）：切口長(zhǎng)度11～15cm；手術(shù)時(shí)間90～150min；術(shù)中出血150～500ml；術(shù)后失血量150．9～342.2ml；術(shù)后負(fù)重時(shí)間9～16周；骨折愈合時(shí)間12～18周；術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分：優(yōu)12例，良6例，可2例，差2例，優(yōu)良率81.8％。PFNA組（60）：切口長(zhǎng)度5～7cm；手術(shù)時(shí)間50～90min；術(shù)中出血100～250ml；術(shù)后負(fù)重時(shí)間2～4周；骨折愈合時(shí)間10～13周

4、；術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分：優(yōu)33例，良24例，可3例，差0例，優(yōu)良率93．3％。InterTan組（38）：切口長(zhǎng)度6～9cm；手術(shù)時(shí)間60～100min；術(shù)中出血100～300ml；術(shù)后負(fù)重時(shí)間3～7周；骨折愈合時(shí)間12-14周；術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分：優(yōu)25例，良11例，可1例，差1例，優(yōu)良率94．7％。結(jié)果提示在手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、失血量、負(fù)重時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥、骨折愈合時(shí)間等方面，InterTan組、PFNA組優(yōu)于