倒置LISS鋼板治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效分析.pdf

1、目的: 對比倒置LISS鋼板技術與PFN固定老年轉(zhuǎn)子間骨折時的療效,分析倒置LISS技術治療老年轉(zhuǎn)子間骨折的可行性及可能的適應征。
　　 材料和方法:自2007年10月至2008年1月，共收集老年轉(zhuǎn)子間骨折病例40例。入組標準為年齡大于等于65歲，ASA評分高于等于4級，非病理性骨折，患側(cè)髖關節(jié)無畸形或既往手術史的患者。術前記錄患者及骨折的一般情況，完成相關量表。將所有患者非隨機分為兩組，每組20例，分別行PFN和倒置LISS

2、手術治療。記錄手術相關資料及術后患者引流量，血紅蛋白下降量。每1,3,6,12月門診隨訪，內(nèi)容包括攝片，完成各量表，檢查患髖活動度并指導患者功能鍛煉。分析比較兩組患者的手術時間，切口大小，術后引流量，圍手術期失血量，并發(fā)癥例數(shù)，術后一年生活質(zhì)量（RDRS-Ⅱ評分）及髖關節(jié)功能（Harris髖關節(jié)功能評分）等指標。
　　 結(jié)果: 兩組患者在年齡，身高，體重，術前ASA評分，骨折分型，受傷前生活質(zhì)量，活動力均無明顯差異，具有較好的可

3、比性。入組病例多數(shù)為不穩(wěn)定型骨折且合并有明顯骨質(zhì)疏松。兩組患者的平均手術時間及術中失血量無明顯統(tǒng)計學差異。LISS組的術后引流量及術后血紅蛋白下降均較PFN組少，有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。LISS組患者術后隨訪出現(xiàn)2例鎖釘松動及一例鎖釘斷裂，而PFN組僅見一例鎖釘松動。 兩組均未出現(xiàn)螺釘切出等其它并發(fā)癥。兩組患者術后髖關節(jié)功能評分無明顯統(tǒng)計學差異。
　　 結(jié)論:本研究初步顯示，對于A1和A2型老年轉(zhuǎn)子間骨折，倒置LISS