解剖鋼板內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折

1、解剖鋼板內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折解剖鋼板內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折田希平田希平（中航工業(yè)一四五醫(yī)院骨科，陜西興平713106）摘要：目的摘要：目的探討老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)方法及圍手術(shù)期處理原則。方法方法：采用切開復(fù)位解剖鋼板內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折25例。結(jié)果結(jié)果：25例均獲隨訪，時間8—24月，骨折全部愈合，無內(nèi)固定松動斷裂，兩例出現(xiàn)輕度髖內(nèi)翻，按Sers評分標準，優(yōu)16例，良7例，差2例。優(yōu)良率92℅結(jié)論結(jié)論：該方法操

2、作簡便，固定牢靠，可早期功能鍛煉，是治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折較理想的方法。關(guān)鍵詞：股骨轉(zhuǎn)子間骨折解剖鋼板骨折內(nèi)固定術(shù)；內(nèi)Internalfixationwithanatomicplateftreatmentofintertrochanterichipfractureinelderlypatients.TIANxipingAbstract:ObjectiveToexpleinternalfixationwithanatomicplateft

3、reatmentofintertrochanterichipfractureinelderlypatierts.Methods25casesofelderlypatientswithfemalintertrochantericfractureweretreatedanatomicalproximalfemalplate.ResultsAllpatientswerefollowedupf824months.Allthefractureun

4、itedpostoperatively.BreakageofinternalfixationwasnotfoundCoxavarawasfoundin2cases.AccdingtoSersscingsystem16caseswereexcellent7good2pothetotalrateofexcellentgoodwas92﹪.ConclusionsInternalfixationwithanatomicplateisasatis

5、fiedmethodftreatmentofintertrochanterichipfractureinelderlypatientswiththeadvantageofminimalinvasionstablefixationlesspostoperativecomplication.Keywd:femalintertrochantericfracturesanatomicplatefracturefixationinternal20

6、00年—2010年我科應(yīng)用解剖鋼板治療老年轉(zhuǎn)子間骨折25例，取得了滿意效果。1材料與方法：1.1病例資料本組25例，男13例，女12例，年齡60—95歲，平均76.56.9歲。左側(cè)18例，右側(cè)7例。按Evans分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型7例，Ⅳ型10例，合并高血壓9例，糖尿病5例，冠心病9例，腦血栓2例。1.2術(shù)前準備入院后均行皮牽引，常規(guī)術(shù)前檢查，了解患者全身情況，是否能夠耐受手術(shù)，有無手術(shù)禁忌，根據(jù)檢查結(jié)果，積極有效控制高血壓、糖尿病、冠

7、心病等內(nèi)科疾病。1.3手術(shù)方法手術(shù)在持續(xù)硬膜外麻醉或氣管插管全麻下進行，取股骨近端外側(cè)縱行切開，顯露骨折及股骨頸基底，對股骨干大骨塊先用克氏針、鋼絲或螺釘進行固定，小轉(zhuǎn)子骨折塊用拉力螺釘固定，使復(fù)雜多處骨折變?yōu)檫h近端兩部分骨折。試行復(fù)位遠近端滿意后，將適宜長度解剖鋼板緊貼股骨大轉(zhuǎn)子與股骨干外側(cè)，頭部3孔旋入松質(zhì)骨釘至股骨頭下1cm，保持前傾角10—15，C型臂透視螺釘在股骨頭內(nèi)位置滿意后，余孔置入相應(yīng)測深后皮質(zhì)骨螺釘。固定牢靠后，臺上活