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文檔簡介
1、目的:探討反向股骨遠端A0微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(Less invasive stabilization system, LISS)治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折的方法和臨床療效。
方法:回顧分析山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科自2006年12月至2008年11月采用反向股骨遠端LISS治療21例老年股骨粗隆間粉碎性骨折。年齡61-88歲,平均77.8歲,其中男6例,女15例,均為單側(cè)閉合性骨折,左側(cè)13例,右側(cè)8例。觀察切口長度、手術(shù)時
2、間、出血量、骨折愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥及髖關(guān)節(jié)功能Harris評分,并與同期采用傳統(tǒng)髓外內(nèi)固定手術(shù)治療并獲隨訪的老年股骨粗隆間粉碎性骨折55例進行對比。
結(jié)果:隨訪13-19個月,平均15.5個月。隨訪期間無患者死亡,其中應(yīng)用股骨遠端LISS治療組中無一例出現(xiàn)感染、內(nèi)固定物失效、骨折不愈合等并發(fā)癥;骨折愈合時間8-13周,平均10.95周,骨折愈合率100%;髖關(guān)節(jié)功能評定按Harris評分,83-97分,平均91.43分。LI
3、SS治療組在切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量方面與DHS(Dynamic hip screw)組、DCS(Dynamic condylar screw)組間的差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)論:應(yīng)用反向股骨遠端LISS治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折,有效減少了傳統(tǒng)髓外偏心固定松動、把持力不足導(dǎo)致內(nèi)固定失效等并發(fā)癥的發(fā)生,具有固定牢靠、骨折愈合率高、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、安全性高等特點。反向股骨遠端LISS的應(yīng)用提高了老年股骨粗隆間骨折
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