不同手術方法治療老年股骨粗隆間骨折的臨床分析.pdf

1、目的：
　　探討股骨近端髓內釘、人工股骨頭置換、股骨近端加壓鎖定板三種手術方式治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效，為其在股骨粗隆間骨折的手術治療方法上的選擇提供循證醫(yī)學依據。
　　方法：
　　回顧分析我院2013年6月至2014年6月使用股骨近端髓內釘治療（128例）、人工股骨頭置換治療（86例）、股骨近端加壓鎖定板（76）例治療的290例老年股骨粗隆間骨折患者的臨床資料。對三組患者的術中出血量、手術時間以及術后3月、術

2、后12月髖關節(jié)功能（使用Harris評分）進行統(tǒng)計學分析。使用SPSS19.0軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示并采用t檢驗，組間比較采用方差分析，以P>0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　所有患者均獲得隨訪。隨訪時間3～18個月，平均13個月。三組手術方法的手術時間之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。股骨近端髓內釘組的術中出血量為（105.8±15.8）ml，人工股骨頭置換術組的術中出血量為（289

3、.8±56.8） ml，股骨近端加壓鎖定板組的術中出血量為（244.1±46.3）ml，股骨近端髓內釘組的術中出血明顯少于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。股骨近端髓內釘組和人工股骨頭置換組的術后3月、術后12月髖關節(jié)功能（使用Harris評分）評分高于加壓鎖定板組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1.三種治療方法在手術中使用的時間無明顯的差異。但是股骨近端髓內釘技術的學習周期較短，操作較為簡單