老年股骨粗隆間骨折兩種手術(shù)方法療效比較.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：比較老年股骨粗隆間骨折人工股骨頭置換與動力髖內(nèi)固定的臨床療效。方法：回顧性分析2006年1月—2009年12月四年來我院收治的64例65歲以上老年股骨粗隆間骨折手術(shù)治療病例，其中12例行雙極人工股骨頭（artificial bipolar femoral head ,ABFH）置換治療（ABFH置換組）：男7例，女5例；年齡66—94歲，平均75.8歲。致傷原因：摔傷11例，交通傷1例。Evans分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型3例，Ⅳ型5例

2、。52例行動力髖螺釘（dynamic hipscrew,DHS）固定（DHS固定組）：男31例，女21例；年齡65—100歲，平均79.5歲。致傷原因：摔傷48例，交通傷4例。Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7例，Ⅳ型21例。結(jié)果：ABFH置換組12例患者切口均Ⅰ期愈合。DHS內(nèi)固定組46例患者切口Ⅰ期愈合；6例切口出現(xiàn)紅腫癥狀，經(jīng)換藥抗炎處理后紅腫消退，延期拆線，切口Ⅱ期愈合。ABFH置換組術(shù)中出血量少，DHS內(nèi)固定組術(shù)中出

3、血量多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。ABFH置換組與DHS內(nèi)固定組手術(shù)時間、住院時間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，平均隨訪10個月(3-23月)，其中ABFH置換組骨折愈合時間(7.5±2.5)個月，DHS固定組骨折愈合時間(8.4±2.2)個月.兩組骨折愈合時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：兩種手術(shù)方式均有一定的優(yōu)勢，但是人工股骨頭置換具有操作簡便、術(shù)中出血少、可早期下床活動等優(yōu)點，更適合于老年

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