三種手術(shù)方式治療盆腔膿腫的臨床療效比較.pdf

1、目的：比較開(kāi)腹、腹腔鏡、介入三種手術(shù)方式治療盆腔膿腫的臨床療效。
　　方法:回顧性分析2011年1月至2015年5月在貴州醫(yī)科大學(xué)（原貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院）附屬醫(yī)院急診婦科經(jīng)手術(shù)治療確診為盆腔膿腫76例患者的臨床資料，接受開(kāi)腹手術(shù)治療的43例患者為A組，接受腹腔鏡手術(shù)治療的25例患者為B組，接受介入手術(shù)治療的8例患者為C組，記錄并比較三組間手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后血象恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后腹痛緩解時(shí)間、排氣時(shí)間、總住院時(shí)

2、間、術(shù)后住院時(shí)間、腸梗阻及傷口愈合情況，隨訪復(fù)發(fā)情況、慢性盆腔痛及再次妊娠情況。
　　結(jié)果：A組患者共43例，其中9例術(shù)后出現(xiàn)傷口愈合不良， B組患者共25例，切口均一期愈合，A組與B組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、總住院時(shí)間、傷口愈合情況方面均優(yōu)于A組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組與B組比較術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后血象恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后腹痛緩解時(shí)間、肛門排氣時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

3、>0.05)，但A組手術(shù)時(shí)間短于B組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。C組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間均優(yōu)于另兩組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后血象恢復(fù)正常時(shí)間、術(shù)后腹痛緩解時(shí)間與其余兩組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，C組總住院時(shí)間與術(shù)后住院時(shí)間優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但與B組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。A、B、C組患者術(shù)后腸梗阻分別為11.63（5/43）、4

4、.00％（1/25）、0.00%（0/8），其中A、B兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.0167)，C組與A、B兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0167)。A、B、C組患者復(fù)發(fā)情況分別為4.65%（2/43），4.00%（1/25），12.5%（1/8），三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A、B、C組患者術(shù)后慢性盆腔痛的分別為65.11%（28/43）、48.00%（12/25）、50.00%（4/8），三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＞0.05)；A、B、C組患者再次妊娠的分別為2.33%（1/43）、4.00%%（1/25）、0.00%（0/8），三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、介入手術(shù)在盆腔膿腫的治療上均能達(dá)到相同的臨床療效；腹腔鏡及介入手術(shù)是治療盆腔膿腫安全、有效、可行的微創(chuàng)治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，在術(shù)中出血量、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面均優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)，其中介入手術(shù)創(chuàng)傷更小、適用范圍更廣,臨床