兒童肱骨髁上骨折三種治療方式的比較.pdf

1、目的:總結(jié)兒童肱骨髁上骨折治療的臨床經(jīng)驗,探討三種不同治療方式的療效和優(yōu)缺點。
　　方法:對2005年1月-2009年10月55例有隨訪記錄的GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨折病例臨床資料進(jìn)行回顧和分析。55例病人中采用開放復(fù)位克氏針內(nèi)固定22例,開放復(fù)位可吸收釘內(nèi)固定15例,手法復(fù)位石膏外固定18例,根據(jù)不同的治療方式將其分別編為A、B、C三組。對各組年齡、性別、受傷機(jī)制、骨折類型進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,觀察其是否有可比性,再以各組治

2、療后骨折愈合時間、肘關(guān)節(jié)屈伸功能、Baumann角、提攜角、肘關(guān)節(jié)總體功能5項指標(biāo)來比較3種治療方式的療效。
　　結(jié)果:各組在年齡、性別、受傷機(jī)制、骨折類型的分布上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),說明各組之間有可比性。骨折愈合時間:A、B兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、C兩組比較和B、C兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義:A組＞C組(P=0.020),B組＞C組(P=0.047)。肘關(guān)節(jié)屈伸功能:A、B兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意

3、義(P＞0.05);A、C兩組比較和B、C兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義:C組優(yōu)于A組(P=0.002),C組優(yōu)于B組(P=0.003)。Baumann角:A、B兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、C兩組比較和B、C兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義:A組＜C組(P=0.027),B組＜C組(P=0.009)。提攜角:A、B兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、C兩組比較和B、C兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義:A組＞C組(P=0.000),

4、B組＞C組(P=0.000)。肘關(guān)節(jié)總體功能:A、B兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A、C兩組比較和B、C兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義:A組優(yōu)于C組(P=0.034),B組優(yōu)于C組(P=0.025)。
　　結(jié)論:1、兒童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型骨折愈合時間:開放復(fù)位內(nèi)固定較手法復(fù)位外固定長;肘關(guān)節(jié)屈伸功能:開放復(fù)位內(nèi)固定較手法復(fù)位外固定差;Baumann角、提攜角的恢復(fù):開放復(fù)位內(nèi)固定優(yōu)于手法復(fù)位外固定;肘關(guān)節(jié)總體功