中西醫(yī)結(jié)合治療尺骨鷹嘴骨折的臨床研究.pdf

1、目的:本研究擬對(duì)手術(shù)治療有移位尺骨鷹嘴骨折后應(yīng)用中藥熏洗配合手法按摩及主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉(治療組)與術(shù)后單純行功能鍛煉(對(duì)照組)進(jìn)行臨床對(duì)比觀察,并客觀評(píng)估治療方法的療效差異,驗(yàn)證應(yīng)用中藥熏洗、手法按摩及功能鍛煉進(jìn)行肘關(guān)節(jié)術(shù)后功能恢復(fù)的臨床療效。為臨床治療尺骨鷹嘴骨折規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥,改善術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能及患者生活質(zhì)量探索更好的治療方法。
　　 方法:本研究回顧性分析2008年5月至2011年2月荊州市中醫(yī)醫(yī)院住院及門診收治的診斷為

2、尺骨鷹嘴骨折的病例。按照病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及剔除標(biāo)準(zhǔn),本研究所納入的病例中男41例,女22例,年齡在18歲至75歲之間,根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療及單純西醫(yī)治療兩種治療方法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,對(duì)照組(手術(shù)治療后單純行功能鍛煉)30例,實(shí)驗(yàn)組(手術(shù)治療后應(yīng)用中藥熏洗配合手法按摩及功能鍛煉)33例。所有病例均獲得隨訪,分別觀察兩組病例有無并發(fā)癥發(fā)生及比較在手術(shù)后4周及8周骨痂生長情況及手術(shù)后8月的肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況,并對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行比

3、較,采用SPSSstatistics17軟件進(jìn)行分析。三組患者年齡、性別比較無明顯差異,具有可比性.
　　 結(jié)果:術(shù)后隨訪8-10月,平均9月,兩組病例均無感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定外露等情況,骨折均達(dá)到骨性愈合,愈合時(shí)間8～17周。手術(shù)后8周復(fù)查X線片,觀察骨痂愈合情況。治療組達(dá)到臨床骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級(jí)30例,Ⅱ級(jí)2例,無Ⅰ級(jí)愈合病例;對(duì)照組達(dá)到臨床骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級(jí)18例,Ⅱ級(jí)10例,Ⅰ級(jí)2例。兩者相比較有顯著差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P＜0.05).手術(shù)后8月隨訪并進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照改良肘關(guān)節(jié)Hss評(píng)分:治療組優(yōu)14例,良16例,一般2例,較差1例,無最差病例,優(yōu)良率90.91％;對(duì)照組優(yōu)6例,良10例,一般8例,較差4例,最差2例,優(yōu)良率53.33%。治療組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).
　　 結(jié)論:本研究通過對(duì)手術(shù)治療配合中藥熏洗、手法按摩及主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)治療尺骨鷹嘴骨折的臨床療效進(jìn)行觀察并隨訪,探討了中藥熏洗