牽引下抗阻后伸法治療眩暈型頸椎病的療效觀察.pdf

1、目的：本課題通過臨床觀察，對(duì)牽引下患者主動(dòng)進(jìn)行抗阻后伸法運(yùn)動(dòng)(即在牽引時(shí)頸部后伸主動(dòng)抗?fàn)恳\(yùn)動(dòng))，與傳統(tǒng)頸椎垂直牽引方法治療眩暈型頸椎病療效進(jìn)行比較研究，探索臨床牽引治療眩暈型頸椎病的最佳方式，以便獲得更加明顯的臨床療效。
　　方法：從2015年3月至2016年3月陜西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(三級(jí)甲等醫(yī)院)骨二科(脊柱病區(qū))及陜西省安康市中醫(yī)院(三級(jí)甲等醫(yī)院)骨一科門診病人中，選取符合標(biāo)準(zhǔn)的60例，運(yùn)用隨機(jī)分組法分為觀察組（牽引

2、下抗阻后伸法運(yùn)動(dòng)）30例,對(duì)照組（傳統(tǒng)垂直牽引）30例，兩組治療一個(gè)療程后，觀察兩組患者治療前、治療后頸性眩暈癥狀與功能積分、x線頸椎彎曲度、TCD指標(biāo)的變化，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以評(píng)價(jià)抗阻后伸法治療眩暈型頸椎病是否具有優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)果：
　　1、兩組均能改善患者的眩暈及頸肩痛的癥狀（p＜0.05），但在總療效及改善主要癥狀眩暈上，觀察組與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　2、治療后的椎-基底動(dòng)脈收縮期峰速、平

3、均血流速度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3、兩組間治療前的椎-基底動(dòng)脈收縮期峰速、平均血流速度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，治療后的椎-基底動(dòng)脈收縮期峰速比較具有統(tǒng)計(jì)許意義(p＜0.05)，平均血流速度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　4、兩組治療前后左、右椎動(dòng)脈平均血流速度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　5、治療后，觀察組與對(duì)照組在改善頸椎生理曲度方面(C值)與前比較上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

4、＜0.05）；說明牽引對(duì)改善頸椎生理曲度優(yōu)勢(shì)明顯。
　　結(jié)論：通過對(duì)上訴結(jié)果分析，牽引下抗阻后伸法運(yùn)動(dòng)能顯著改善患者的眩暈癥狀，在改善頸性眩暈癥狀及功能總體療效上優(yōu)于傳統(tǒng)垂直牽引法，在改善患者椎-基底動(dòng)脈血流方面也具有其優(yōu)越性，兩組牽引方式在改善頸椎生理曲度方面不分伯仲，只能說明牽引能改善患者的頸椎生理曲度。綜上可知，牽引下抗阻后伸法運(yùn)動(dòng)在治療眩暈型頸椎病有明顯優(yōu)勢(shì)，值得臨床大量推廣。此方法療效顯著，其起效機(jī)制可能是重建頸部生物力