核磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析與γ-glutamylcarboxylase在膝骨性關(guān)節(jié)炎病情評估中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討核磁共振T2-star-mapping成像軟骨定量分析與γ-glutamyl carboxylase（GGCX）在膝骨性關(guān)節(jié)炎病情評估中的作用。
　　方法：選自2013年06月-2015年06月在寧夏人民醫(yī)院骨科因原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)或著關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)的63例患者自愿捐贈(zèng)的軟骨標(biāo)本。對正常志愿者及OA患者采用Simens3.0T磁共振掃描儀和X射線掃描。對指定區(qū)域軟骨及軟骨下骨組織行固綠-番紅O染色

2、并行組織學(xué)觀察，采用改良Mankin評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。并以免疫組織化學(xué)方法、Western Blot和RT-PCR檢測軟骨中GGCX。
　　結(jié)果：1.所有切片均染色成功，通過光學(xué)顯微鏡對隨機(jī)選擇的5個(gè)不同視野中軟骨組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，然后根據(jù)改良Mankin評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行積分統(tǒng)計(jì)并依此進(jìn)行分級：正常11例，Mankin評分為0.579±0.262分，為正常組;輕度退變13例，Mankin評分為：2.871±0.627；中度退變22例，

3、Mankin評分為6.152±0.923分；重度退變28例，Mankin評分為13.182±0.652分，各組Mankin評分之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.輕度OA組、中度OA組及重度OA組指定區(qū)域關(guān)節(jié)軟骨的平均T2*值均較正常對照組關(guān)節(jié)軟骨T2*值明顯升高，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。不同程度OA各組膝關(guān)節(jié)指定區(qū)域軟骨的T2*值隨著關(guān)節(jié)軟骨退變程度加重，對應(yīng)的T2*值隨之升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05

4、)。3.免疫組化、Western Blot以及RT-PCR檢測軟骨細(xì)胞內(nèi)GGCX的表達(dá)水平提示隨著軟骨退化程度的加劇其表達(dá)逐漸減少。4.GGCX蛋白光密度值和相對灰度值與T2*值具有顯著的負(fù)相關(guān)性，即T2*值越高，GGCX蛋白光密度值越低及GGCX相對灰度值越低。
　　結(jié)論：1.軟骨退變核磁共振T2*值與Mankin病理分級對照，隨著軟骨退變Mankin病理學(xué)分級升高，對應(yīng)的T2*值有顯著提升。2.原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的軟骨中G