MRI軟骨下骨髓水腫與膝骨關(guān)節(jié)炎臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討早期膝骨關(guān)節(jié)炎 MRI軟骨下骨骨髓水腫存在的程度，并探究骨髓水腫與膝骨關(guān)節(jié)炎夜間休息痛、關(guān)節(jié)腫脹度、WOMAC評分的相關(guān)性。
　　方法：本研究篩選了于2013年7月—2014年11月在四川省中醫(yī)院及四川省骨科醫(yī)院就診的早期膝骨關(guān)節(jié)炎患者，根據(jù)納排標準及MRI檢測結(jié)果，選擇符合條件的伴骨髓水腫表現(xiàn)的病例共計30例，設(shè)為觀察組；另選符合條件但不伴骨髓水腫表現(xiàn)的病例共計30例，設(shè)為對照組。通過對伴骨髓水腫改變的患者進行程度評分

2、，以及對兩組資料夜間休息痛VAS評分、關(guān)節(jié)腫脹度與WOMAC功能評分情況的分析與統(tǒng)計，探尋骨髓水腫與早期膝骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、觀察組患者夜間休息痛VAS評分（6.40±1.16）分，關(guān)節(jié)腫脹度（1.33±0.55）分，WOMAC評分（104.37±14.30）分；
　　對照組患者夜間休息痛VAS評分（5.07±1.17）分，關(guān)節(jié)腫脹度（1.00±0.59）分，WOMAC評分（88.63±9.

3、98）分；
　　兩組患者在VAS評分、關(guān)節(jié)腫脹度、WOMAC評分上比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、觀察組30例患者中，骨髓水腫程度評分為1分的患者，其對應(yīng)VAS疼痛評分為（5.00±0.00）分，關(guān)節(jié)腫脹度評分為（1.38±0.52）分，WOMAC評分為（92.63±13.07）分；
　　評分為2分的患者，其對應(yīng)VAS疼痛評分為（6.31±0.48）分，關(guān)節(jié)腫脹度評分為（1.15±0.56）分，WOMA

4、C評分為（105.15±13.29）分；
　　評分為3分的患者，其對應(yīng)夜間休息痛VAS疼痛評分為（7.78±0.67）分，關(guān)節(jié)腫脹度評分為（1.56±0.53）分，WOMAC評分為（113.67±9.53）分；
　　在觀察組中VAS疼痛評分與WOMAC評分情況上，骨髓水腫程度評分3分者>2分者>1分者。
　　3.觀察組中，骨髓水腫和夜間休息痛情況相關(guān)系數(shù)r=0.933，P<0.05，二者呈正相關(guān)，回歸方程：?=3.57

5、2+1.391X；
　　骨髓水腫與WOMAC評分相關(guān)系數(shù)r=0.555（r>0），P﹤0.05，二者間呈正相關(guān)，回歸方程：?=83.079+10.47X；
　　骨髓水腫同關(guān)節(jié)腫脹度相關(guān)系數(shù)r=0.148，P=0.44>0.05，二者間無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1.MRI軟骨下骨髓水腫樣改變與早期膝骨關(guān)節(jié)炎夜間休息痛、WOMAC評分具有正相關(guān)性。
　　2.MRI軟骨下骨髓水腫樣改變與早期膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫