膝骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn)之間的相關(guān)性分析.pdf

1、目的： 通過對膝骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床癥狀和X線表現(xiàn)進行量化評估，探討膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn)之間的關(guān)系。 方法： 選擇符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標準的患者49例，共患膝81個，進行臨床和放射學評估。對受試者臨床癥狀應(yīng)用自擬骨關(guān)節(jié)炎人群的調(diào)查問卷及膝骨關(guān)節(jié)炎嚴重程度指數(shù)(LequesneMG)進行評價，按Lequesne積分為五級；同時受試者攝患膝站立位正側(cè)位CR片，根據(jù)Kellgren-Lawrence(K/L

2、)分級方法進行評分，分為五級；將CR片錄入電腦，把關(guān)節(jié)腔分為內(nèi)、外側(cè)脛股間室和髕股間室，應(yīng)用photoshop軟件分別測量關(guān)節(jié)間隙及骨贅長度。以臨床分級對病例進行分組，應(yīng)用Spearman分析對臨床分級分別與X線分級、關(guān)節(jié)間隙和骨贅長度之間的關(guān)系進行雙變量相關(guān)分析；并通過Kurskal-WallisH檢驗推斷各組骨贅長度及關(guān)節(jié)間隙之間是否有差異。 結(jié)果： 1.根據(jù)Lequesne積分，49例患者臨床分級1-5級人數(shù)分別為

3、10、12、14、7、6人；平均年齡分別為44.8、51.8、53.2、55.7、60.5歲，經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學差異，(獨立樣本t檢驗，t=-4.47，p=0.00)；81個患膝進行Kellgren-Jawrence(K/L)分級，1-5級患膝個數(shù)分別為10、24、21、14、12個。X線分級2、3、4、5級與臨床分級符合程度分別為31.3％、27.5％、27.8％、69.2％。 2.臨床分級與骨贅長度經(jīng)統(tǒng)計學檢驗呈正相關(guān)(內(nèi)、外側(cè)

4、脛股間室和髕股間室r值分別為0.756、0.746、0.671，p均<0.001)； 3.臨床分級與骨贅突起指數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學檢驗呈正相關(guān)，尤其脛股內(nèi)側(cè)室突起指數(shù)與臨床表現(xiàn)相關(guān)性最好(內(nèi)、外側(cè)脛股間室和髕股間室r值分別為0.903、0.814、0.804，p均<0.001)； 4.臨床分級與各組關(guān)節(jié)間隙狹窄程度經(jīng)統(tǒng)計學檢驗呈負相關(guān)，(內(nèi)、外側(cè)脛股間室和髕股間室r值分別為-0.477、-0.321、-0.532，p均<0.01)