丹陽地區(qū)妊娠后半期甲狀腺功能減退與妊娠不良結(jié)局的相關(guān)性分析.pdf

1、研究目的:
　　1、明確丹陽地區(qū)孕20周后至分娩前甲狀腺功能減退與妊娠不良結(jié)局的相關(guān)性;2、研究甲狀腺功能減退的妊娠婦女進行藥物干預(yù)后對妊娠不良結(jié)局的影響;3、對不良妊娠結(jié)局相關(guān)因素進行回顧性分析。
　　研究方法:
　　1、采用回顧性病例對照研究，以2014年10月至2015年10月在丹陽人民醫(yī)院產(chǎn)科分娩的孕婦，選取317名妊娠合并甲狀腺功能減退的孕婦作為研究對象，分為治療組(n=183)及未治療組(n=134)，同時

2、設(shè)定同期隨機400名孕期甲狀腺功能正常的孕婦作為對照組，比較三組產(chǎn)婦游離甲狀腺激素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)水平及妊娠結(jié)局。2、將妊娠合并甲狀腺功能減退的孕婦分為臨床甲減組及亞臨床甲減組，分析甲減組及亞甲減組中游離甲狀腺激素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)水平及妊娠結(jié)局。
　　研究結(jié)果:
　　1、妊娠合并甲狀腺功能減退的孕婦治療組TSH水平高于正常對照組但低于未治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;FT4水平低于正常對照組與

3、未治療組，但是與未治療組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義;
　　2、甲狀腺功能減退的孕婦經(jīng)過治療后FT4和TSH指標均低于治療前。臨床甲減組中，治療組FT4、TSH水平均低于未治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;亞臨床甲減組中，治療組FT4、TSH水平均低于未治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　3、妊娠結(jié)局比較，妊娠合并甲狀腺功能減退的孕婦治療組在輕度貧血、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯低于未治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　4、臨床甲減組中

4、，未治療組在輕度貧血、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯高于治療組和正常對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組不良結(jié)局發(fā)生率低于未治療組;
　　5、亞臨床甲減組中，未治療組除巨大兒外，妊娠合并輕度貧血、早產(chǎn)等發(fā)生率高于正常產(chǎn)婦組，治療后不良妊娠發(fā)生率與正常產(chǎn)婦組無明顯差異;
　　研究結(jié)論:
　　1、妊娠合并甲狀腺功能減退癥孕婦經(jīng)過藥物干預(yù)可以改善其甲狀腺功能;
　　2、臨床甲狀腺功能減退經(jīng)過治療干預(yù)可降低輕度貧血、早產(chǎn)等