原發(fā)性甲狀腺功能減退與腎臟損害相關(guān)性研究.pdf

1、目的：為探討原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)患者甲狀腺功能與腎功能的關(guān)系。 方法：檢測39例原發(fā)性甲減及6例甲減可疑合并原發(fā)性腎臟疾病患者和30例健康對照組的血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT<,3>)、游離甲狀腺素(FT<,4>)、高靈敏促甲狀腺激素(sTSH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、肌酐清除率(CC)、尿蛋白定性以及6例甲減可疑合并原發(fā)性腎臟疾病患者腎臟病理類型。 結(jié)果：39例原發(fā)性甲減患者Cr

2、、ua、尿蛋白陽性率均明顯高于對照組(P值均<0.05)，而CC低于對照組(P<0.05)，并且FT<,3>與CC呈正相關(guān)(r=0.5441，P<0.05)，與Ua呈負(fù)相關(guān)(r=-0.4372，P<0.05)。女性甲減患者Cr、尿蛋白陽性率均明顯高于甲減組男性患者(P值均<0.05)，而CC低于甲減男性患者組(P<0.05)；甲減患者中年齡在>51歲老年組患者CC值明顯低于其他不同年齡組(P<0.05)；在甲減病程兩年以上患者組中所測得

3、CC值明顯低于病程<2年，尿蛋白陽性率亦明顯高于該組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在典型甲減組患者中所測得CC值明顯低于亞臨床甲減組和早期甲減組，Cr、尿蛋白陽性率則均高于亞臨床甲減組和早期甲減組(P<0.05)，Ua在亞臨床甲減組中低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；甲減治療后組患者Cr、Ua、尿蛋白陽性率均明顯低于甲減治療前組患者(P值均<0.05)，而CC高于治療后組(P<0.05)；6例甲減可疑合并原發(fā)性腎臟疾

4、病患者中有3例腎臟病理類型為膜性腎病，2例系膜增生性腎炎，局灶節(jié)段性腎小球硬化1例。 結(jié)論：提示原發(fā)性甲減患者常伴Cr、Ua、尿蛋白陽性率升高，CC下降，腎功能損害。其FT<,3>水平下降與CC下降、Ua升高關(guān)系更密切。甲減組女性患者腎功能損害較男性患者更明顯；甲減不同年齡組間腎功能損害程度不同，在>51歲組間甲減患者腎損最為明顯；甲減腎功能異常與病程長短有關(guān)，隨病程延長腎損越重，病程2年以上腎功異常居高；甲減患者腎功能異常與