原發(fā)性甲狀腺功能減退導致垂體增生的MRI研究.pdf

1、目的:分析原發(fā)性甲狀腺功能減退患者所致垂體增生的MRI表現(xiàn),探討與垂體瘤等其他鞍區(qū)常見病變的鑒別診斷。材料與方法:收集32例臨床表現(xiàn)及實驗室檢查顯示血清T3、T4、TSH結果符合甲狀腺功能減退,同時MRI掃描顯示存在垂體病變的患者,回顧性研究垂體病變的MRI表現(xiàn),包括垂體的形態(tài)、信號、大小及垂體柄和周圍結構的情況?；颊呓?jīng)甲狀腺素替代治療后,于第1個月及其后每3個月隨訪血清甲狀腺激素及垂體MRI,對比治療前后垂體病變的變化。其中3例患者因

2、誤診為垂體瘤而行手術治療。結果:本組患者多為青年及幼年女性(兒童及30歲以下患者占71.88％),男女比例為1:7,年齡范圍5～74歲,平均年齡25.81±17.79歲。本組患者原發(fā)性甲狀腺功能減低的病因主要是慢性自身免疫性甲狀腺炎,病程半年到21年不等。實驗室檢查顯示血清TSH水平升高,T3、T4水平減低,另部分患者的PRL水平升高。垂體MRI檢查顯示本組患者的垂體存在不同程度的增大,垂體高度最大可達18mm,但垂體信號均勻,增強后均

3、勻強化,除1例外垂體柄均居中。其中3例行手術治療,術后病理提示垂體增生。其他患者經(jīng)甲狀腺素替代治療后隨訪,增大的垂體恢復到正常范圍內(nèi),治療前后垂體高度的差異具有統(tǒng)計學意義(P值＜0.05)。結論:1、原發(fā)性甲狀腺功能減退的患者可導致垂體增生,甚至形成垂體腫塊。2、原發(fā)性甲狀腺功能減退導致的垂體增生具有特征性的MRI表現(xiàn)。3、MRI檢查可為垂體增生和垂體瘤等鞍區(qū)常見病變提供鑒別診斷的依據(jù)。4、經(jīng)甲狀腺素替代治療后復查垂體MRI顯示增大的垂