2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對正中神經和尺神經壓迫前、后的感覺傳導末端潛伏期(DSL)、感覺神經動作電位SNAP(波幅)、運動傳導末端潛伏期(DML)、復合肌肉動作電位CMAP(波幅)的測量對比,探究腕背伸位置時,電生理檢測在腕管綜合征診斷中的作用,進一步為檢測早期腕管綜合癥提供一種新的肌電圖檢測方法。
  方法:對62例有臨床癥狀或已確診為腕管綜合征患者的82側手腕(病例組)和40例正常健康者的80側手腕(對照組),采用Keypoint6.0肌電

2、/誘發(fā)電位儀進行神經電生理測量,每組均進行兩次測量:常規(guī)位置(壓迫前)和腕背伸位置(壓迫后)。每次測量的指標均包括正中神經和尺神經的感覺傳導末端潛伏期(Distal sensory latency,DSL)、感覺神經動作電位(Sensory nerve action potential,SNAP)、運動傳導末端潛伏期(Distal motor latency。DML)以及復合肌肉動作電位(Compound muscle action,C

3、AMP)。先測感覺傳導,再測運動傳導。并對其測量結果進行綜合的比較分析。
  結果:1.對照組中壓迫前、后正中神經(腕-中指)DSL為(3.05±0.32)ms、(3.11±0.40)ms,SNAP(波幅)為(29.32±12.41)uv、(29.29±12.39)uv;正中神經(腕-拇短展?。〥ML為(3.26±0.97)ms、(3.32±0.88)ms,CMAP(波幅)為(13.44±4.69)mv、(13.38±4.63)m

4、v;壓迫前、后各測量指標雖略有變化,但并沒有顯著的變化,其差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  2.對照組中壓迫前、后尺神經(腕-小指)DSL為(2.21±0.33)ms、(2.24±0.18) ms,SNAP(波幅)為(19.36±11.98)uv、(19.27±11.79)uv;尺神經(腕-小指展肌)DML為(2.33±0.41)ms、(2.37±0.23)ms,CMAP(波幅)為(14.39±3.29) mv、(14.3

5、2±3.21)mv。雖然壓迫前、后各測量指標都略有差異,但并沒有顯著的變化,其差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  3. CTS組中壓迫前、后正中神經(腕-中指) DSL為(4.27±0.73) ms、(4.82±0.65)ms,SNAP(波幅)為(13.32±13.68)uv、(12.19±11.04)uv;正中神經(腕-拇短展肌)DML為(5.29±1.26)ms、(5.54±1.29)ms,CMAP(波幅)為(6.44±

6、2.40)mv、(6.21±2.46)mv。CTS組正中神經DSL、DML較壓迫前顯著延長;正中神經SNAP(波幅)、CMAP(波幅)較壓迫前均顯著降低。均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  4. CTS組正中神經壓迫試驗前、后分別與對照組正中神經壓迫試驗前、后相比,正中神經的DSL和DML,在壓迫試驗前、后均明顯延長(P<0.05);CTS組正中神經的SNAP和CMAP,在壓迫試驗前、后均明顯降低(P<0.05)。
  5

7、.對CTS組臨床分型輕度組和中-重度組進行分析,其輕度組壓迫前、后正中神經(腕-中指)DSL為(4.17±0.63)ms、(4.73±0.54)ms,SNAP(波幅)為(13.56±12.68)uv、(13.09±11.07)uv;正中神經(腕-拇短展?。〥ML為(5.25±1.22)ms、(5.51±1.27)ms,CMAP(波幅)為(6.69±2.51)mv、(6.27±2.48) mv;正中神經DSL和DML壓迫后均較壓迫前有明顯

8、的延長,SNAP和CMAP壓迫后較壓迫前均有明顯的減低,有明顯的差異,壓迫前、后比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  6.中-重度組壓迫前、后正中神經(腕-中指)DSL為(4.38±0.87)ms、(4.86±0.65)ms,SNAP(波幅)為(13.28±11.73)uv、(13.24±11.59)uv;正中神經(腕-拇短展肌)DML為(5.31±1.29)ms、(5.34±1.26)ms,CMAP(波幅)為(6.32±2.3

9、9)mv、(6.30±2.42)mv;正中神經DSL前后兩者之間有明顯的差異,壓迫后的潛伏期大于壓迫前,明顯延長,壓迫前、后間比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。DML、SNAP和CMAP壓迫后較壓迫前雖略有變化,有所延長、減低,但無明顯的差異,壓迫前、后比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  7. CTS組中壓迫前、后尺神經(腕-小指)DSL為(2.19±0.27)ms、(2.22±0.21) ms,SNAP(波幅)為(19.31

10、±10.99)uv、(19.26±11.02)uv;尺神經(腕-小指展?。〥ML為(2.23±0.40)ms(2.24±0.26)ms、CMAP(波幅)為(14.33±3.69) mv(14.28±3.48)mv。雖然壓迫前、后各測量指標都略有差異,但并沒有顯著的變化,其差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  結論:在腕背伸位置進行電生理檢測,對診斷輕度腕管綜合征時具有較高的診斷價值。有助于提高神經傳導測定對早期腕管綜合癥的診斷

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