胃食管反流病與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃十二指腸內(nèi)容物反流后引起不適癥狀和/或并發(fā)癥的一種疾病。目前有研究[1]發(fā)現(xiàn) GERD與失眠之間存在一定關(guān)聯(lián)，但該病與其他睡眠障礙形式的關(guān)聯(lián)仍不明確。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAHS)是與GERD相關(guān)的一種睡眠疾病[2]。雖然 OSAHS在 GER

2、D患者中越來越受到重視，但是GERD患者病變程度與OSAHS相關(guān)性研究較少。
　　目的：
　　通過對不同病變程度的GERD患者在規(guī)范治療前后進(jìn)行視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，探討GERD與OSAHS的相關(guān)性。
　　方法：
　　入選南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2014年6月至2015年10月消化內(nèi)科門診GERD患者40例。對照組20例。根據(jù)2013年國際最新GERD診治指南、其臨床表現(xiàn)以及內(nèi)鏡下結(jié)果，將GERD患者分為非糜爛性反流?。?/p>

3、Non-erosive reflux disease, NERD）組以及糜爛性反流?。≧eflux esophagitis, RE）組，各20例。在治療前所有GERD患者均進(jìn)行匹茲堡睡眠量表（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）評分、胃食管反流問卷（Gastroesophageal questionnaires, GERDQ）評估以及視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（Polysomnograph, PSG）。GER

4、D患者規(guī)范治療3月后復(fù)查PSG，了解治療前后呼吸暫停指數(shù)、最低血氧飽和度、平均血氧飽和度、覺醒次數(shù)以及低通氣次數(shù)的變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)，非參數(shù)檢驗(yàn)比較。
　　結(jié)果：
　　1、在年齡、體重指數(shù)、性別、飲酒、吸煙、學(xué)歷上，GERD組與對照組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。NERD組、RE組與對照組三組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、NERD組、RE組、對照組三組間GERDQ量表

5、、PSQI量表評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而NERD組、RE組兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。GERDQ與PSQI癥狀評分兩者Pearson相關(guān)系數(shù)為0.285，提示癥狀評分越高，則患者睡眠障礙越嚴(yán)重。
　　3、與對照組相比，GERD組的OSAHS發(fā)生率增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。RE組和NERD組的OSAHS發(fā)生率、OSAHS嚴(yán)重程度分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4、NERD組