短刺針?lè)▽?duì)神經(jīng)根型頸椎病患者血清IL-1β、TNF-α作用效能的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在通過(guò)短刺針?lè)ㄖ委熒窠?jīng)根型頸椎病(CSR)的理論研究和臨床觀察，探討炎性細(xì)胞因子IL-1β、TNF-α在CSR臨床癥狀發(fā)生發(fā)展中的作用及作用機(jī)理;觀察短刺針?lè)ㄖ委烠SR的臨床療效;分析療效的取得與血清IL-1β、TNF-α等炎性細(xì)胞因子的相關(guān)性及其作用效能;同時(shí)為短刺針?lè)ǖ呐R床普及提供具體操作步驟和一些技術(shù)參數(shù)，從而為CSR的治療和療效評(píng)定提供科學(xué)方法。
　　方法:
　　通過(guò)理論研究和臨床研究?jī)刹糠?/p>

2、來(lái)闡述短刺針?lè)▽?duì)CSR患者血清炎性細(xì)胞因子的作用效能。理論研究部分通過(guò)圖書館查閱書籍、知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索等方式收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，從古今中外醫(yī)家和學(xué)者對(duì)CSR的疾病認(rèn)識(shí)出發(fā)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CSR發(fā)生發(fā)展過(guò)程的研究為重點(diǎn)，深入探析和闡述其發(fā)病原因和機(jī)制，并對(duì)近年來(lái)治療CSR的常用中西醫(yī)方法進(jìn)行系統(tǒng)歸納和總結(jié)，同時(shí)介紹了短刺針?lè)ǖ淖饔迷砗同F(xiàn)代臨床應(yīng)用。
　　臨床研究部分通過(guò)完全隨機(jī)方法設(shè)置治療組和對(duì)照組進(jìn)行觀察研究，治療組33例使用短刺針?lè)?/p>

3、治療，對(duì)照組31例使用常規(guī)針刺療法治療，均隔日治療1次，每周3次，4周為1個(gè)療程。連續(xù)治療2個(gè)療程后比較兩組治療前后血清IL-1β、TNF-α濃度，評(píng)價(jià)比較治療前后視覺(jué)模擬評(píng)分量表(VAS)評(píng)分、頸部殘障指數(shù)量表(NDI)評(píng)分和SF-36健康調(diào)查量表(SF-36)評(píng)分，并進(jìn)行療效評(píng)定。
　　結(jié)果:
　　①兩組治療后VAS和NDI評(píng)分與治療前比較均有極顯著降低(P＜0.01)，且治療組治療后VAS和NDI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組治

4、療后評(píng)分(P＜0.05);
　?、趦山M治療后SF-36的生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康（MH）8個(gè)維度評(píng)分與治療前比較均顯著提高（P＜0.05），治療組治療后BP與SF評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后評(píng)分（P＜0.05），而其他6個(gè)維度評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;
　　③64例入組病例血清IL-1β、TNF-α濃度均明顯高于

5、體檢健康成年人濃度(P＜0.01);
　　④兩組治療后均能顯著降低患者血清IL-1β、TNF-α濃度（P＜0.01），且治療組治療后濃度均顯著低于對(duì)照組治療后濃度（P＜0.05）;
　?、葜委熃M總有效率90.9％，對(duì)照組80.6％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　⑥CSR患者治療前后血清IL-1β、TNF-α濃度與NDI評(píng)分均有明顯相關(guān)性（P＜0.01），呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　①CSR的發(fā)生

6、發(fā)展與炎性細(xì)胞因子IL-1β、TNF-α存在密切關(guān)聯(lián)，其作用機(jī)制之一是IL-1β、TNF-α等炎性細(xì)胞因子參與了CSR的炎性反應(yīng)過(guò)程;
　　②病情的嚴(yán)重程度與血清IL-1β、TNF-α濃度有關(guān)，濃度越高癥狀越嚴(yán)重，說(shuō)明炎性細(xì)胞因子的存在是CSR臨床癥狀加重的主要原因之一;
　　③短刺針?lè)軌蝻@著緩解患者的臨床癥狀，具有良好的臨床療效，并能夠顯著降低患者血清IL-1β、TNF-α濃度，臨床療效的取得與炎性細(xì)胞因子含量的減少密切