脊髓型頸椎病患者頸椎間盤IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平與JOA評分的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：檢測脊髓型頸椎病患者頸椎間盤組織中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的水平，分析其與日本骨科協(xié)會頸髓功能評分(JOA評分)的相關(guān)性，探討四種細胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在脊髓型頸椎病發(fā)病機制中的作用。 方法：病例來源于2005年11月10日至2006年6月30日期間在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科住院的患者。27例脊髓型頸椎病患者為脊髓型頸椎病組，另外16例無頸椎病史的頸椎外傷患者為對照組。兩組均經(jīng)頸椎前路手術(shù)。術(shù)中切取頸

2、椎間盤組織，兩組椎間盤組織中白細胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8)和腫瘤壞死因子α的水平采用放射免疫分析法予以測定。脊髓型頸椎病患者組依據(jù)JOA評分分成重、中度組(0-12分，20例)和輕度組(13-17分，7例)。 結(jié)果：43例全部進入結(jié)果分析。 ①脊髓型頸椎病(CSM)組頸椎間盤組織中白細胞介素1β(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平均明顯高于對照組(以樣本均數(shù)±標準差表

3、示，即：x±s)。IL-1β：患病組0.0819±0.0414ng/L，對照組 0.0542±0.0339 ng/L，兩者相比P<0.05；IL-6：患病組34.521±18.592 ng/L，對照組17.557±12.438 ng/L，兩者相比P<0.01；TNF-α：患病組6.071±1.912 pmol/L，對照組3.143±0.630 pmol/L，兩者相比P<0.01。 ②以JOA評分為基礎(chǔ)，CSM患者重、中度組頸椎間

4、盤中TNF-α水平明顯高于輕度組，以x±s表示：重、中度組6.888±1.385 pmol/L，輕度組3.737±1.092 pmol/L，兩組相比P<0.01。③ CSM組頸椎間盤組織內(nèi)IL-8水平未見明顯升高，以x±s表示：CSM患病組0.649±1.869 ng/L，對照組0.418±0.223 ng/L，兩組相比P>0.05； ④以JOA評分為基礎(chǔ)，CSM患者重、中度組頸椎間盤中IL-1β、IL-6、IL-8含量較輕度組

5、無明顯升高。以x±s表示。IL-1β：重、中度組0.0824±0.0393 ng/L，輕度組0.0804±0.0506 ng/L，兩組相比P>0.05；IL-6：重、中度組37.178±18.791 ng/L，輕度組26.929±16.998 ng/L，兩組相比P>0.05；IL-8：重、中度組0.806±2.163 ng/L，輕度組0.202±0.091ng/L，兩組相比P>0.1。 結(jié)論： ①CSM患者的頸椎問盤組織

6、內(nèi)IL-1β、IL-6、TNF-a的分泌增多，提示這三種細胞因子在脊髓型頸椎病的發(fā)病中起重要的作用。 ②CSM患者頸椎間盤中TNF-a的水平與脊髓功能評分(JOA評分)有相關(guān)性，提示TNF-a介導(dǎo)的免疫反應(yīng)與脊髓型頸椎病患者臨床癥狀的輕重之間存在著密切的聯(lián)系。 ③CSM患者的頸椎間盤內(nèi)IL-8分泌較對照組有增高，但無統(tǒng)計學意義。 ④CSM患者組以JOA評分為基礎(chǔ)的重、中度組頸椎間盤中IL-1β、IL-6、IL-8