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文檔簡介
1、目的:
本研究通過對南寧市某三甲醫(yī)院門診慢性病人的費用進(jìn)行研究,從中對2013-2015年高血壓、糖尿病、冠心病三種門診慢性病補償制度的運行現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并采用自回歸移動平均模型(ARIMA模型)分別對2016年三種門診慢性病病人的次均費用進(jìn)行預(yù)測,根據(jù)預(yù)測的結(jié)果對“北部灣同城化”政策進(jìn)行初步分析和評價,從而給社保部門設(shè)定的門診慢性病補償制度以及如何應(yīng)對慢性病費用增長的趨勢提供一些政策建議。
方法:
本文通
2、過定性與定量相結(jié)合的方法對2013-2015年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險高血壓、糖尿病、冠心病三種門診慢性病補償制度的運行現(xiàn)狀進(jìn)行分析;運用Eviews8.0統(tǒng)計軟件對2013-2015年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種門診慢性病次均費用進(jìn)行時間序列分析,經(jīng)過模型識別、參數(shù)估計、模型建立、模型診斷與驗證,選擇得到最優(yōu)的ARIMA模型;并利用該模型對2016年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病患者的次均費用進(jìn)行預(yù)測,綜合現(xiàn)狀分析與次均費用
3、預(yù)測的結(jié)果對“北部灣同城化”政策進(jìn)行初步分析和評價。
結(jié)果:
2013-2015年,南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險高血壓、糖尿病、冠心病三種慢性病就診人次逐年增長,2013-2014年次均費用上升較快,2015年與2014年相比,高血壓、糖尿病次均費用上幾乎無差別。2013-2015年,南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種慢性病統(tǒng)籌支付比例在60%的水平,2015年統(tǒng)籌支付比例比2014年有所下降,下降比例分別為6%,7%,7
4、%。2013-2014年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種慢性病西藥費占比在95%以上,2015年西藥費占比下降到85%左右。分別對2016年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種慢性病次均費用進(jìn)行預(yù)測,經(jīng)過模型識別、參數(shù)估計、模型建立、模型診斷與評價,分別得到了高血壓、冠心病、糖尿病的最優(yōu)模型ARIMA(2,1,2),ARIMA(2,1,2),ARIMA(2,2,3)。通過擬合模型算得2016年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種門診慢性病的次均費用分
5、別為254元,329元,266元。2016年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種門診慢性病的次均費用與2015年相比,分別增長了6%,16%,-5%。2016年南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險三種慢性病全年統(tǒng)籌補償比例分別為50%,55%,51%。
結(jié)論:
ARIMA模型對門診慢性病次均費用的預(yù)測能力較強,能較好地預(yù)測這三種慢性病病未來診療費用趨勢,為門診慢性病費用控制、門診慢性病基本醫(yī)療保險待遇的調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù),同
6、時為其它慢性病預(yù)測模型的研究提供參考,具有較強的應(yīng)用價值。在“北部灣同城化”政策下,2015年慢性病的門診待遇與2014年相比,全年統(tǒng)籌支付比例有所下降,三種慢性病的統(tǒng)籌支付比例均在50%的水平。隨著未來次均費用的逐漸增長,統(tǒng)籌支付比例高于2015年的50%的水平,當(dāng)次均費用上升到400元,統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)5500元已經(jīng)不能滿足這三種慢性病患者的平均水平需要,這要求我們從慢性病的自身特點出發(fā),結(jié)合醫(yī)?;鸹I資能力,以及在當(dāng)前政策新形勢下尋求
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