《諸病源候論》針灸相關(guān)理論研究.pdf

1、《諸病源候論》（以下簡(jiǎn)稱《病源》）為現(xiàn)存首部病因病機(jī)證候?qū)W專著，集隋以前醫(yī)學(xué)之大成，自宋以后一直備受推崇，學(xué)術(shù)影響巨大且深遠(yuǎn)?！恫≡础冯m非針灸專著，但其收載的醫(yī)學(xué)內(nèi)容十分全面，其包含針灸及相關(guān)內(nèi)容也也十分豐富?！恫≡础烦蓵谒宄酰m(xù)承了三國(guó)、兩晉、南北朝這一特殊時(shí)期的醫(yī)學(xué)成果。通過(guò)研究《病源》中針灸相關(guān)理論，管窺當(dāng)時(shí)的針灸理論之發(fā)展面貌，展現(xiàn)《病源》除因機(jī)證候以外的針灸理論學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)。并且以學(xué)術(shù)發(fā)展的眼光，研究《病源》針灸理論，為了解隋以

2、前針灸理論發(fā)展?fàn)顩r提供參考。
　　本研究主要分為兩大部分，第一部分對(duì)《病源》的基本針灸內(nèi)容作整理歸類與分析;第二部分，就《病源》針灸相關(guān)內(nèi)容突出的規(guī)律、特點(diǎn)、運(yùn)用、發(fā)展等作提煉總結(jié)。
　　首先，將《病源》全書針灸及相關(guān)內(nèi)容作提取，統(tǒng)計(jì)，整理工作，將其分類為經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、腧穴、刺灸、脈診、導(dǎo)引等部分。相較于其他內(nèi)容，《病源》所含的經(jīng)絡(luò)內(nèi)容最為豐富。因此，又將經(jīng)絡(luò)內(nèi)容依次分為經(jīng)絡(luò)功能、經(jīng)絡(luò)循行、經(jīng)絡(luò)病證、經(jīng)氣異常等部分加以詳細(xì)討論

3、與分析。
　　經(jīng)絡(luò)功能主要有濡養(yǎng)、溝通、傳導(dǎo)、診斷等方面?！恫≡础烦苏撌鰵庋︷B(yǎng)的生理作用，更加著重于榮衛(wèi)氣血虛衰引起機(jī)體功能低下的病理狀態(tài)，主要于毛發(fā)病諸候中體現(xiàn);分析《病源》書中體現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)功能的條文，主要通過(guò)表里二經(jīng)的聯(lián)系作用，強(qiáng)調(diào)表里二臟的生理病理聯(lián)系;《病源》中還有有不少病候以病邪循經(jīng)傳導(dǎo)為理論基礎(chǔ)，包括病邪外傳和內(nèi)傳的雙向傳導(dǎo);診斷方面，討論了除外切脈診法的絡(luò)脈望診與經(jīng)脈聞診的內(nèi)容，同時(shí)兼論了“身脈”在《內(nèi)經(jīng)》與《

4、病源》中的內(nèi)涵差異。
　　經(jīng)絡(luò)循行方面，主要探討經(jīng)絡(luò)循行與疾病的關(guān)系，如經(jīng)脈循行與病變部位、病情輕重，絡(luò)脈、經(jīng)筋循行與病候的關(guān)系等。
　　經(jīng)絡(luò)相關(guān)病證方面，首先將十二經(jīng)脈、絡(luò)脈、奇經(jīng)八脈等相關(guān)病候作整理歸納。然后針對(duì)《病源》中典型的，重要的，與特定經(jīng)絡(luò)相關(guān)的病候作詳細(xì)分析。包括有心痛、衄血、目病、耳病、舌病、毛發(fā)病、腰痛、婦人病與妊娠胎養(yǎng)、下陰病等。
　　另外，還討論了《病源》中由經(jīng)氣異常所引起病變的情況，并將此內(nèi)容細(xì)

5、分為經(jīng)氣的虛實(shí)盛衰、經(jīng)氣運(yùn)行障礙、經(jīng)氣厥逆與經(jīng)氣終絕四部分。
　　因《病源》不載治法治方，其腧穴內(nèi)容較少。主要有五臟背俞穴的內(nèi)容，載于風(fēng)病、婦人雜病、小兒雜病的中風(fēng)候，并且均采用急灸法進(jìn)行治療，也出現(xiàn)于癰疽病諸候條文當(dāng)中;還有五輸穴的內(nèi)容，分別載于時(shí)氣病、熱病、傷寒病之時(shí)氣毒攻手足候、熱毒攻手足候、傷寒毒攻手足候。還有少量關(guān)于風(fēng)府、關(guān)元等具體腧穴的內(nèi)容。
　　《病源》的六經(jīng)方面的內(nèi)容，主要囊括在外感熱病條文當(dāng)中，集《內(nèi)經(jīng)》、

6、《難經(jīng)》、《傷寒論》傷寒六經(jīng)理論認(rèn)識(shí)，以經(jīng)絡(luò)立論，但又與《傷寒論》六經(jīng)證治不盡相同。在六經(jīng)傳變思想影響下，《病源》以病期為綱，討論諸外感熱病發(fā)展與傳變規(guī)律，但又對(duì)外感熱病表現(xiàn)出的具體病候進(jìn)行針對(duì)性論述。
　　《病源》書中所包含的針灸證治內(nèi)容較少，大部分為《病源》引用前世文獻(xiàn)原文時(shí)保留了原治療部分。經(jīng)整理，包括中風(fēng)急灸背俞、外感熱病系統(tǒng)的刺灸法、癰疽刺法、五臟六腑病之補(bǔ)瀉法、小兒灸法、刺灸養(yǎng)胎法等。
　　有關(guān)《病源》脈診部分，

7、通過(guò)文獻(xiàn)比較得之《病源》脈診理論主要源于《脈經(jīng)》。因此本研究將脈診內(nèi)容作提取、整理，僅對(duì)虛勞候之脈診內(nèi)容作詳細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)《病源》以病候?yàn)榫V，將《脈經(jīng)》分散于各處的同一病候的脈診內(nèi)容，集中安排于一處，并不時(shí)地加入新的認(rèn)識(shí)與觀點(diǎn)，余從略。
　　導(dǎo)引部分由于對(duì)研究針灸相關(guān)理論參考意義不大，亦未詳加討論。身形方面，僅含有“分肉”與“本節(jié)”等相關(guān)內(nèi)容。
　　第二部分，共提煉出《病源》針灸及相關(guān)理論三個(gè)主要特點(diǎn)，并予以剖析。
　　

8、第一，通過(guò)文獻(xiàn)比較法與文獻(xiàn)計(jì)量法，得出《病源》針灸理論主要來(lái)自《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典理論的繼承。同時(shí)，由《病源》著書特點(diǎn)決定，其針灸理論呈以病候?yàn)榫V領(lǐng)的特點(diǎn)。
　　第二，《病源》對(duì)經(jīng)典針灸理論的運(yùn)用有繼承，亦有發(fā)展。在一定程度上擴(kuò)展了經(jīng)絡(luò)的運(yùn)用范圍，尤其是經(jīng)絡(luò)病候方面;對(duì)血脈、絡(luò)脈等內(nèi)涵也有一定的認(rèn)識(shí)發(fā)展。
　　第三，為《病源》針灸理論之主要特點(diǎn)，即與臟腑理論相結(jié)合，由臟腑理論所主導(dǎo)。
　　總之，本研究立足于《病源》