頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤手術(shù)方式的臨床療效研究.pdf

1、目的:探討頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤不同手術(shù)方式的臨床療效，為頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤的治療提供理論依據(jù)。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨病外科自2010年2月到2014年12月病房收治的具有完整資料的24例頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤患者，11例位于偏側(cè)、較小（橫徑＜2cm）的腫瘤患者行A種術(shù)式（半椎板切除+單側(cè)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定+腫瘤切除術(shù)），13例位于中間或較大的腫瘤患者行B種術(shù)式（全椎板切除+雙側(cè)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定+腫瘤切除術(shù)）;分別

2、評價兩組患者的腫瘤切除率、腫瘤大小、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、手術(shù)并發(fā)癥、住院時間、視覺模擬評分(VAS)、日本矯形外科協(xié)會(JOA)頸椎評分標(biāo)準(zhǔn)(17分法)。
　　結(jié)果:兩組患者均獲得腫瘤的完全切除，術(shù)后病理回報均為神經(jīng)鞘瘤;A組平均手術(shù)時間87.18±19.90min，平均術(shù)中出血量204.55±61.05ml、平均術(shù)后引流量345.45±151.15ml，平均住院時間15.82±3.12d，未見術(shù)后并發(fā)癥;B組平均手

3、術(shù)時間92.38±33.55min，術(shù)中出血量565.38±146.32ml，術(shù)后引流量615.38±442.24ml，平均住院時間19.67±12.40d;B組術(shù)后有4例出現(xiàn)腦脊液漏，3例經(jīng)保守治療痊愈，1例經(jīng)切口清創(chuàng)引流后痊愈。兩組患者的術(shù)后VAS評分和頸椎JOA評分與術(shù)前比較均有明顯改善(P＜0.05)，術(shù)后隨訪1-48個月，兩組患者癥狀和體征均明顯改善，未見脊柱畸形，未見腫瘤復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論:根據(jù)腫瘤在頸椎椎管內(nèi)髓外腫瘤生