頸椎椎管內髓外腫瘤手術方式的臨床療效研究.pdf

1、目的:探討頸椎椎管內髓外腫瘤不同手術方式的臨床療效，為頸椎椎管內髓外腫瘤的治療提供理論依據(jù)。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院脊柱骨病外科自2010年2月到2014年12月病房收治的具有完整資料的24例頸椎椎管內髓外腫瘤患者，11例位于偏側、較?。M徑＜2cm）的腫瘤患者行A種術式（半椎板切除+單側釘棒系統(tǒng)內固定+腫瘤切除術），13例位于中間或較大的腫瘤患者行B種術式（全椎板切除+雙側釘棒系統(tǒng)內固定+腫瘤切除術）;分別

2、評價兩組患者的腫瘤切除率、腫瘤大小、手術時間、術中出血量、術后引流量、手術并發(fā)癥、住院時間、視覺模擬評分(VAS)、日本矯形外科協(xié)會(JOA)頸椎評分標準(17分法)。
　　結果:兩組患者均獲得腫瘤的完全切除，術后病理回報均為神經鞘瘤;A組平均手術時間87.18±19.90min，平均術中出血量204.55±61.05ml、平均術后引流量345.45±151.15ml，平均住院時間15.82±3.12d，未見術后并發(fā)癥;B組平均手

3、術時間92.38±33.55min，術中出血量565.38±146.32ml，術后引流量615.38±442.24ml，平均住院時間19.67±12.40d;B組術后有4例出現(xiàn)腦脊液漏，3例經保守治療痊愈，1例經切口清創(chuàng)引流后痊愈。兩組患者的術后VAS評分和頸椎JOA評分與術前比較均有明顯改善(P＜0.05)，術后隨訪1-48個月，兩組患者癥狀和體征均明顯改善，未見脊柱畸形，未見腫瘤復發(fā)。
　　結論:根據(jù)腫瘤在頸椎椎管內髓外腫瘤生