針灸對(duì)貝氏面癱病人腦功能連接調(diào)節(jié)的影像學(xué)研究.pdf

1、貝氏面癱，又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是由面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的一種常見的面運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病。針灸是我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療手段，在過去幾年中，大量臨床研究已證實(shí)針灸對(duì)貝氏面癱有較好的治療效果。然而，針灸對(duì)貝氏面癱的治療機(jī)制尚未完全闡明。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，功能性磁共振成像這種無創(chuàng)的大腦神經(jīng)影像技術(shù)，已廣泛用于研究針灸對(duì)大腦的影響。腦功能連接分析是功能性磁共振成像常規(guī)的分析手段，以反映大腦神經(jīng)元活動(dòng)的同步程度以及腦區(qū)之間信號(hào)傳遞的協(xié)調(diào)程度?，F(xiàn)有的影像學(xué)研

2、究發(fā)現(xiàn)針灸能夠改變貝氏面癱患者的功能連接，但并未明確表明這種由針灸引起的變化是否與疾病的康復(fù)相關(guān)。因此，本文利用功能連接分析研究了針灸對(duì)貝氏面癱患者功能連接的調(diào)節(jié)作用及其與康復(fù)的關(guān)系。
　　本文研究了針灸合谷穴對(duì)早期貝氏面癱病人異常功能連接的調(diào)節(jié)作用。本研究共采集了22例健康志愿者與17例右側(cè)貝氏面癱患者針刺前、中、后的功能性磁共振數(shù)據(jù)。利用廣義線性模型，從針刺任務(wù)以及病人面部運(yùn)動(dòng)任務(wù)激活圖中挑選出17個(gè)種子點(diǎn)。利用皮爾森相關(guān)分析

3、，計(jì)算這些種子點(diǎn)與全腦的功能連接。通過比較疾病引起的功能連接變化以及針灸引起的功能連接變化，從患者大腦中篩選得到11對(duì)病人異常并且針刺后可發(fā)生改變的功能連接。該結(jié)果表明針灸能夠?qū)ω愂厦姘c病人異常的功能連接進(jìn)行調(diào)節(jié)。
　　本文進(jìn)一步研究了針灸對(duì)異常功能連接的調(diào)節(jié)與康復(fù)的關(guān)系，分析了這11對(duì)功能連接在病人康復(fù)期間的強(qiáng)度變化，發(fā)現(xiàn)針灸對(duì)這些異常功能連接的調(diào)節(jié)與康復(fù)的方向一致。比較康復(fù)組與健康組針刺前后的功能連接，發(fā)現(xiàn)針灸能夠特異性地調(diào)節(jié)