膽紅素水平與急性缺血性腦卒中及其亞型的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討膽紅素水平與急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke。AIS)發(fā)病、中國缺血性卒中亞型(Chinese ischemic stroke subclassification。CISS)、腦卒中嚴(yán)重程度及短期預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：連續(xù)收集2014年3月~2015年3月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的AIS患者616例(AIS組)，性別和年齡匹配的同期非腦卒中住院患者664例(對照組)，比較兩組患者的臨床

2、資料并進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。對AIS患者進(jìn)行CISS分型，比較各亞型間膽紅素水平。將AIS患者分為膽紅素升高組和膽紅素正常組，比較兩組患者入院和出院時(shí)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale。NIHSS)評分及神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率。
　　結(jié)果：⑴單因素分析顯示：AIS組總膽紅素(total bilirubin。TBIL)、直接膽紅素(direct bil

3、irubin。DBIL)、間接膽紅素(indirect bilirubin。IBIL)、收縮壓、舒張壓水平及高血壓、糖尿病、房顫、吸煙、飲酒的發(fā)生率均明顯高于對照組(P<0.05)。⑵Logistic回歸分析顯示：吸煙(OR=1.473,95％CI:1.072-2.025。P=0.017)、高血壓(OR=1.519,95%CI:1.178-1.959。P=0.001)、糖尿病(OR=1.658,95%CI:1.273-2.160。P<0

4、.001)、房顫(OR=2.007,95%CI:1.137-3.543。P=0.016)、TBIL(OR=1.026,95%CI:1.012-1.041。P<0.001)為AIS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。⑶CISS亞型間膽紅素水平：CISS各亞型間TBIL、DBIL、IBIL水平均無顯著性差異(P>0.05)。⑷不同膽紅素水平NIHSS評分比較：膽紅素升高組入院NIHSS評分大于正常組(P<0.05)；兩組患者出院NIHSS評分、神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)率均