急性缺血性腦卒中診治延遲相關因素調查分析.pdf

1、目的：探討銀川及周邊地區(qū)急性缺血性腦卒中診治延遲情況并分析導致延遲的相關因素，為制定切實可行的干預措施提供客觀依據。
　　方法：收集2011年7月1日～2011年11月30日寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院神經內科、腦卒中病區(qū)、寧夏醫(yī)科大學心腦血管病醫(yī)院神經內科住院的急性缺血性腦卒中患者，共231例。調查內容包括人口社會學資料、既往病史、個人史及家族史情況、發(fā)病時情況、就診過程等資料，根據發(fā)病是否在3小時內于本院就診將患者分成就診延遲組及就診

2、及時組，兩組間的單因素分析根據計數或計量資料及計量資料是否符合正態(tài)分布采用χ2/t/秩和檢驗，P＜0.05（有統(tǒng)計學差異）；影響就診延遲的相關多因素分析應用Logistic回歸分析。
　　結果：231名患者從發(fā)病至本院就診的時間平均時間是63.5小時，中位時間是45.0小時；從到院至接受治療平均時間3.71小時，中位時間是3.0小時；就診延遲相關單因素分析是發(fā)現性別、居住地、職業(yè)狀態(tài)、醫(yī)療保險情況、腦卒中病史、發(fā)病模式、發(fā)病地距離

3、我院的距離、意識障礙、首診醫(yī)院、到達首診醫(yī)院采用的交通工具、呼叫急救車、入院時NIHSS評分、對卒中知識的了解程度等就診延遲組與就診及時組比較有統(tǒng)計學差異。對可能影響就診延遲的可能因素行多因素 logistic回歸分析，結果顯示首診醫(yī)院非本院、不呼叫急救車、發(fā)病地距離本院的距離及在職人員是就診延遲的獨立的危險因素。而NIHSS評分高、有卒中病史是減少就診延遲的保護因素。
　　結論：目前銀川及周邊地區(qū)缺血性腦卒中診治延遲現象非常嚴重