急性缺血性卒中患者卒中認知調查及延遲就診相關因素分析.pdf

1、分類號：分類號：R743.3密級：密級：公開研究生學位論文論文題目（中文）論文題目（中文）急性缺血性急性缺血性卒中患者卒中認知調查及延遲就卒中患者卒中認知調查及延遲就診相關因素分析診相關因素分析論文題目（外文）論文題目（外文）ASurveyofStrokeAwarenessFactsAssociatedwithPresentationDelayinAcuteIschemicStrokePatients研究生姓名研究生姓名陳小明小明學科、

2、專業(yè)學科、專業(yè)臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學神經病學神經病學研究方向研究方向腦血管疾病腦血管疾病學位級別學位級別碩士導師姓名、職稱導師姓名、職稱劉寧劉寧教授教授論文工作論文工作起止年月起止年月2012014年12至2012016年3月論文提交日期論文提交日期2012016年3月論文答辯日期論文答辯日期2012016年5月學位授予日期學位授予日期2012016年6月校址：甘肅省蘭州市校址：甘肅省蘭州市I急性缺血性急性缺血性卒中患者卒中認知調查及延遲卒中

3、患者卒中認知調查及延遲就診就診相關因素分相關因素分析中文摘要中文摘要研究目的：調查急性缺血性腦卒中患者對卒中危險因素及癥狀的認知及影響就診時間的可能因素。研究方法：自2014年12月至2015年6月期間，使用結構式問卷橫斷面調查急性缺血性腦卒中患者對腦卒中知識的認知和發(fā)病后至住院的時間，分析就診時間與其人口社會學資料、既往病史、發(fā)病時狀態(tài)、發(fā)病后采取措施、首發(fā)癥狀、神經功能缺損程度和卒中認知之間的關系，運用多元線性回歸分析方法篩選影響就

4、診時間的相關因素。研究結果：共納入133例就診于蘭州大學第一醫(yī)院神經內科的急性缺血性腦卒中病例，發(fā)病年齡63.2011.46歲，男性86（64.7%）例。認知率最高的缺血性腦卒中危險因素是高血壓（66.2%），認知率最高的缺血性腦卒中癥狀是肢體無力（59.4%）。24.1%的調查對象能識別4個以上卒中危險因素，15.0%能識別3個以上卒中癥狀，再次發(fā)病組能識別4個以上卒中危險因素（P=0.021）和3個以上卒中癥狀（P=0.044）者顯

5、著高于首次發(fā)病組。就診總時間（onsettoneedletime，ONT）2327.272157.30分鐘，中位數1440.00分鐘；平均院前時間（Onsettodotime，ODT）1352.89（10.008730.00）分鐘，中位數400.00分鐘；平均院內時間（dotoneedletime，DNT）641.16（8.005760.00）分鐘，中位數360.00分鐘，急診入院組就診總時間（P=0.000）及院前時間（P=0.000

6、）明顯短于門診入院組。多元線性回歸分析顯示首發(fā)頭暈癥狀（P=0.017）與ONT顯著相關，無首發(fā)頭暈癥狀時提示ONT延長。二元Logistic回歸分析顯示文化程度高（P=0.04）、獨居（P=0.006）和安靜狀態(tài)下起病（P=0.025）與能識別3個以上卒中危險因素相關。研究結論：就診于我院神經內科的急性缺血性腦卒中患者普遍存在就診延遲現(xiàn)象，無首發(fā)頭暈癥狀時提示就診延遲。文化程度高、獨居和安靜狀態(tài)下起病提示能識別3個以上卒中危險因素。關