急性缺血性卒中認知損害相關因素及其對短期預后的影響.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。二≮?！趈。io，研究生簽名硝導師簽章：易《芽二級學院領毫釜；彳、ij1，j

2、2d襄；琴月?！?；I：ll：醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：會惰導師簽章：≥移護’廠年弓月珞日中文摘要急性缺血性卒中認知損害相關因素及其對短期預后的影響摘要目的：缺血性腦卒中(ischemicbrainstroke)是一種常見的神經系統(tǒng)疾病

3、，其具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高的特點，嚴重威脅中老年人的身體健康，給家庭和社會帶來巨大的照料和經濟負擔。有研究發(fā)現(xiàn)大約10％～13％的急性卒中住院患者發(fā)病前已經存在癡呆，稱為卒中前癡呆(prestrokedementia，PSD)。同時大約20％一30％的急性缺血性卒中患者出現(xiàn)認知損害，稱為卒中后認知損害(poststrokecognitiveimpairment，PSCI)。本研究目的是明確急性缺血性卒中前癡呆的患病率和急性缺血

4、性卒中后認知損害的發(fā)生率以及兩者的影響因素，同時觀察卒中前癡呆和卒中后認知損害對患者3個月臨床預后的影響，對進一步提高患者卒中后生活質量有重要意義。方法：本研究登記了2013年8月至2014年12月連續(xù)住院的急性缺血性卒中患者。入院次目根據IQCODE評分結果分為兩組：IQCODE104組(定義為卒中前癡呆組)幣1105，并結合DSMⅣ癡呆診斷標準判斷存在輕度認知損害或癡呆，存在者定義為卒中后認知損害組，否則定義為無卒中后認知損害組。登

5、記患者的人口學資料、血管危險因素、影像資料、血液生化結果等。出院3個月后通過電話、書信或家訪獲取患者的復發(fā)、殘疾和死亡情況，采用mRS量表測評，并根據隨訪mRS分數(shù)將患者分為兩組：預后良好組(mR8分數(shù)0“2分)和預后不良組(mRS分數(shù)3“5分和死亡)。卒中前癡呆組和無卒中前癡呆組、卒中后認知損害組和無卒中后認知損害組，以及預后不良組和預后良好組之間的影響因素進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析，得出卒中前癡呆患病率、卒中后認