470例缺血性卒中患者的卒中標(biāo)準(zhǔn)化治療調(diào)查及未標(biāo)準(zhǔn)化治療的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過病例回顧性分析，描述卒中標(biāo)準(zhǔn)化治療十項(xiàng)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的現(xiàn)狀及分析未標(biāo)準(zhǔn)化治療的可能原因，以期提高腦卒中治療的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。 方法：分析山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2008年1月至2008年12月收治的470例腦梗塞患者的臨床資料，并對(duì)此470例患者性別、年齡、卒中標(biāo)準(zhǔn)化治療十項(xiàng)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況進(jìn)行了記錄和分析。采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出各項(xiàng)治療措施的應(yīng)用率。 結(jié)果：

2、本組470例腦梗塞患者男性305例，女性165例，平均年齡為(64.13±12.32)歲卒中標(biāo)準(zhǔn)化治療十項(xiàng)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)在我科的應(yīng)用率分別為(預(yù)防深靜脈血栓)53.1％、(院外抗血栓形成的藥物治療)96.2％、(房顫患者的抗凝治療)57.1％、(組織纖溶酶原激活劑(t—PA)應(yīng)用的評(píng)估)66.7％(初級(jí)率)、15.0％(次級(jí)率)、(入院48h內(nèi)抗血栓形成的藥物治療)95.7％、(評(píng)價(jià)血脂水平)59.6％、(評(píng)價(jià)吞咽困難)91.1％、(卒中教育

3、)80.2％、(戒煙)18.9％、(康復(fù)的評(píng)價(jià)及實(shí)施)34.9％． 結(jié)論：缺血性卒中標(biāo)準(zhǔn)化治療在就診后48小時(shí)內(nèi)、出院后預(yù)防性應(yīng)用抗栓藥物、評(píng)價(jià)吞咽困難及卒中教育這四方面應(yīng)用率較高。而在組織纖溶酶原激活劑(t—PA)應(yīng)用的評(píng)估、戒煙及康復(fù)的評(píng)價(jià)及實(shí)施等方面應(yīng)用率較低。因此應(yīng)加大腦血管病知識(shí)的宣傳教育，改變不良生活方式，增強(qiáng)腦卒中患者的預(yù)防保健意識(shí)；同時(shí)醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化卒中急救治療體系，從而降低卒中復(fù)發(fā)率致殘率及死亡率，改善預(yù)后。