關(guān)節(jié)熏洗劑協(xié)同PRP治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:關(guān)節(jié)熏洗劑和富血小板血漿(Platelet-rich plasma，PRP)作為治療膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis，KOA)的保守治療方法，臨床應(yīng)用廣泛。此課題旨在探討關(guān)節(jié)熏洗劑和富血小板血漿兩種方法治療KOA的近期臨床療效及二者的協(xié)同作用，觀察對(duì)比傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的治療KOA的作用，探索治療KOA的新的方法。
　　方法:本試驗(yàn)研究了于2014年9月至2015年3月至徐州市中心醫(yī)院骨科門診治療的3

2、0例KOA患者，男性患者13例，女性患者17例，發(fā)病的病程都是半年至六年，患者的年齡在45-85歲，符合標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分成關(guān)節(jié)熏洗劑組（熏洗組）、富血小板血漿組(PRP組)、關(guān)節(jié)熏洗劑組和富血小板血漿結(jié)合組（結(jié)合組）。三組各10例，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、研究。三組患者嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行，定期隨訪，記錄各組病例的治療過(guò)程中的腫脹、疼痛等并發(fā)癥，所有患者的功能評(píng)分指標(biāo)均采用WOMAC骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)，對(duì)治療前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定。
　　結(jié)

3、果:①所有患者WOMAC評(píng)分在收治前統(tǒng)計(jì)分析無(wú)顯著差異，三組病例有可比性。②各組病例進(jìn)行治療后的第3月、第6月的評(píng)分和治療前比較，有統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.05)。③各組病例進(jìn)行治療后的第3月互相比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P＞0.05)。④進(jìn)行治療后的第6月熏洗組和結(jié)合組、PRP組和結(jié)合組兩兩比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑤進(jìn)行治療后的第3月、進(jìn)行治療后的第6月組內(nèi)時(shí)間段比較，熏洗組、PRP組無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P＞0.05)，結(jié)合組有統(tǒng)計(jì)差異(P

4、＜0.05)
　　結(jié)論:(1)關(guān)節(jié)熏洗劑和PRP治療KOA治療后均能取得良好的臨床治療效果，但是治療后3個(gè)月、6個(gè)月的效果未能表現(xiàn)出較大的差異。(2)關(guān)節(jié)熏洗劑和PRP協(xié)同使用的臨床治療更明顯，這在治療后3個(gè)月內(nèi)沒有體現(xiàn)出來(lái)，但是治療后6個(gè)月結(jié)合組的療效顯現(xiàn)出來(lái)，患者的臨床癥狀緩解、功能改善得以提高，證實(shí)了PRP關(guān)節(jié)內(nèi)注射和中藥關(guān)節(jié)熏洗外用在治療KOA的協(xié)同促進(jìn)作用，二者的結(jié)合是膝關(guān)節(jié)疼痛緩解更明顯、膝關(guān)節(jié)功能提高更顯著，作用持久