損傷控制原則應(yīng)用于合并不穩(wěn)定型胸椎骨折多發(fā)傷的治療.pdf

1、研究目的：本研究旨在通過收集本院大量合并胸椎不穩(wěn)定性骨折嚴(yán)重多發(fā)傷患者病例資料，對(duì)患者胸椎手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)率等進(jìn)行分析和總結(jié)，探討損傷控制技術(shù)于臨床上合并胸椎不穩(wěn)定性骨折多發(fā)傷患者治療上的應(yīng)用，且對(duì)此類患者的治療選擇、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式及預(yù)后提供初步依據(jù)。
　　研究方法：回顧性分析我科救治的2002年1月-2015年12月177例胸椎不穩(wěn)定骨折嚴(yán)重多發(fā)傷患者臨床資料，采用是否對(duì)患者實(shí)施損傷控制性手術(shù)原則分為損傷控制組

2、（DCO組）及非損傷控制組(非DCO組)，對(duì)兩組在ISS評(píng)分、并發(fā)癥、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、呼吸機(jī)使用時(shí)間、術(shù)前術(shù)后ASIA評(píng)分等進(jìn)行比較。
　　研究結(jié)果：DCO組并發(fā)癥急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的出現(xiàn)率明顯低于非DCO組（DCO組3例，非DCO組10例，P＜0.05），DCO組ISS評(píng)分均值（29.09）大于非DCO組（25.24），其余并發(fā)癥（死亡、肺炎、深靜脈血栓、傷口感染）、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、年齡、ISS評(píng)分、呼吸機(jī)使

3、用時(shí)間兩組間均無明顯差異（P＞0.05）。
　　研究結(jié)論：1、胸椎骨折不穩(wěn)定性骨折多發(fā)傷這一復(fù)雜創(chuàng)傷救治需按照損傷控制技術(shù)救治，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高救治成功率。2、采用損傷控制手術(shù)應(yīng)用于合并胸椎不穩(wěn)定性骨折多發(fā)傷患者中不會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間、也不會(huì)增加其住院費(fèi)用，其胸椎手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患者全身情況的穩(wěn)定性決定。3、合并胸椎不穩(wěn)定性骨折多發(fā)傷患者中最常見的并發(fā)癥為ARDS及肺部感染，這可能與其長(zhǎng)期臥床及胸部原發(fā)性損傷、損傷嚴(yán)重程度、